Produzione Ovocitaria Dopo Isterctomia Parziale con Un Ovaio: Fatti sulla Fertilità

Un'isterectomia parziale (sopracervicale) rimuove il corpo uterino lasciando intatti cervice e ovaie. La funzione ovarica è indipendente dall'utero.

Funzione Ovarica Preservata

• L'ovulazione continua ciclicamente dall'ovaio/ovaie rimanenti.
• Produzione ormonale (estradiolo, progesterone, AMH) invariata.
• Sanguinamento mestruale può persistere da endometrio cervicale (solitamente spotting/leggero) o cessare se canale cervicale stenotico.

Fertilità e Opzioni Gravidanza

• Concepimento naturale impossibile senza utero (nessun sito impianto).
• FIVET con gestante surrogata: Ovociti prelevati da ovaie → fecondati → embrione trasferito a surrogata. Richiede ovaio/ovaie funzionali.
• Donazione ovociti: Possibile se riserva ovarica adeguata.

Se Un Ovaio Fu Rimosso (Ooforectomia Unilaterale)

• L'ovaio rimanente compensa—ovula mensilmente, spesso alternando lati.
• Menopausa avviene ~1–2 anni prima in media.
• AMH cala ma solitamente rimane sufficiente per anni riproduttivi.

Se Entrambi Ovaie Rimosse (Ooforectomia Bilaterale)

• Menopausa chirurgica: Perdita immediata ormoni ovarici.
• Sintomi: Vampate, atrofia vaginale, perdita ossea, ↑ rischio CVD.
• Richiede terapia ormonale (TH) fino a età media menopausa (51) salvo controindicazioni.
• Nessuna produzione ovociti → nessuna prole genetica.

Discutere preservazione fertilità (crioconservazione ovociti/embrioni) prima dell'intervento se si desiderano futuri figli biologici.