Salute e malattia
Il tempo di recupero dopo un'isterectomia dipende meno dagli organi asportati che dalla tecnica chirurgica. La più comune è la chirurgia addominale aperta: 3-4 giorni di degenza e 6 settimane di recupero. Esistono tecniche meno invasive con dimissione in 1-2 giorni e ritorno al lavoro in 2 settimane.
L'isterectomia totale si riferisce spesso all'asportazione di utero e cervice; la radicale include ovaie e tube. In caso di tumore cervicale, possono essere rimossi anche tessuti adiacenti, la porzione superiore della vagina e i linfonodi pelvici. Queste procedure possono essere eseguite con diverse tecniche.
Esistono vari tipi di isterectomia minimamente invasiva, tutti con recupero molto più breve rispetto alla chirurgia addominale. Nella via vaginale, l'utero viene rimosso attraverso un'incisione in vagina; se non combinata con altri metodi, la visuale degli organi pelvici è limitata. Nell'isterectomia laparoscopica assistita, piccole incisioni addominali permettono l'inserimento degli strumenti; il chirurgo visualizza il campo operatorio tramite endoscopio. L'utero viene sezionato e rimosso attraverso il laparoscopio o la vagina.
L'isterectomia robotica Da Vinci, simile alla laparoscopia, offre al chirurgo visione 3D ad alta definizione e ingrandita. Il robot esegue movimenti troppo minuti e precisi per la mano umana. Solitamente si praticano alcune piccole incisioni, una all'ombelico; l'utero viene rimosso per via vaginale. Le pazienti perdono meno sangue e guariscono più in fretta; alcune vengono dimesse lo stesso giorno.
Purtroppo la chirurgia addominale resta la più diffusa negli USA perché molti chirurghi non hanno la competenza tecnica per le procedure minimamente invasive. Queste sono tecnicamente più difficili e costose, ma riducono i costi di degenza e, soprattutto, permettono recuperi molto più rapidi.
Qualunque sia il metodo, il recupero è graduale. Anche con tecnica minimamente invasiva, l'isterectomia resta un intervento maggiore che implica manipolazione e riposizionamento degli organi. Molte pazienti avvertono dolenzia per un mese, alcune fino a 6 mesi. Il gonfiore post-operatorio è tipico. Il gruppo di supporto Hystersisters.com riporta che la maggioranza delle donne non passa un solo giorno senza pensare all'intervento per 6 mesi.
Isterectomia