Pielectomia: Asportazione Chirurgica del Bacinetto Renale — Indicazioni, Approcci, Recupero

Una pielectomia è l'escissione chirurgica del bacinetto renale — la struttura a imbuto che raccoglie l'urina dal rene e la convoglia nell'uretere. Può essere indicata per:

• Calcoli renali grandi o ricorrenti che ostruiscono il bacinetto renale
• Tumori del bacinetto renale (es. carcinoma a cellule transizionali)
• Infezioni croniche o ricorrenti del bacinetto renale (pielonefrite) non responsabili a terapia conservativa
• Anomalie congenite (es. ostruzione giunzione ureteropielica con bacinetto renale dilatato, non funzionante)

Approcci Chirurgici

Pielectomia a Cielo Aperto

Incisione fianchi o addominale fornisce accesso diretto. Il bacinetto renale viene accuratamente rimosso, preservando strutture circostanti, e l'uretere viene re-anastomizzato al parenchima renale residuo o si confeziona un neo-uretere.

Pielectomia Mininvasiva (Laparoscopica/Robotica)

Diverse piccole incisioni accomodano camera e strumenti specializzati. Questo approccio tipicamente offre meno dolore post-operatorio, degenza ospedaliera più breve, recupero più rapido.

Recupero

• A cielo aperto: Diversi giorni ospedalizzazione; convalescenza più lunga.
• Mininvasiva: Spesso dimissione stesso giorno o giorno dopo; ritorno più rapido ad attività normali.
• Dolore gestito con analgesici; alcuni lividi e gonfiore siti incisione sono normali.

La maggior parte dei pazienti recupera completamente. Rischi includono sanguinamento, infezione, lesione organi adiacenti, stenosi ureterale, recidiva condizione sottostante. Discutere rischi e benefici specifici con il proprio chirurgo.