Salute e malattia
La protesi di ginocchio è uno degli interventi ortopedici più grandi e complessi. Chirurgia maggiore: rimozione osso, posizionamento protesi artificiali, fisioterapia estesa. Pazienti guardano a qualità vita molto migliorata, ma sopportano molto dolore fisico durante recupero. Questo articolo dà basi della chirurgia e opzioni controllo dolore.
Nella protesi ginocchio, parte inferiore femore, parte superiore tibia e intera rotula (patella) rimosse e sostituite con protesi artificiale. Ultima opzione per osteoartrite grave: cartilagine coprente ossa consumata, osso sfrega su osso → dolore severo, gonfiore, sanguinamento interno, danno osseo. A volte per trauma/altro infortunio, protesi è migliore opzione per paziente che mantiene mobilità ginocchio.
Durata 90 min - 3+ ore se lavoro più esteso. Anestesia generale, sangue disponibile per eventuale trasfusione. Incisione 10-20 cm secondo necessità chirurgo ed estensione danno/storia operatoria. Chirurgo rimuove sezioni osso gamba e rotula, sostituisce con protesi, chiude incisione dopo riattacco muscoli, tendini, nervi. Paziente risvegliato, portato in recovery. Degenza 3 giorni normale, più lunga se anziano o serve terapia aggiuntiva per tornare a casa.
Come ogni chirurgia maggiore, dolore protesi ginocchio può essere severo. Shock al corpo: osso segato/rimosso, oggetti estranei inseriti, completa riorganizzazione osso/nervi = tremendo. Paziente monitorato in recovery per shock non severo e dolore controllato. Pompa morfina in IV a intervalli controllati per intorpidire dolore. IV rimossa appena possibile perché recupero dipende da alzarsi e muoversi, forti narcotici lo impediscono. Tolta morfina, altri narcotici orali per controllo dolore.
Pazienti devono capire: serve tempo per recuperare. Fisioterapia estesa, controllo dolore per mesi. Sostanze addictive scalate appena possibile, ma ci saranno giorni buoni e cattivi. Farmaco dolore costante non servirà col tempo. Prendere al bisogno. Alla fine, farmaci da banco basteranno.
Isterectomia