Gravidanza dopo isterectomia: impossibile — ecco perché
No. Isterectomia = asportazione chirurgica dell'utero. Niente utero = niente sito impianto = niente gravidanza.
Tipi e impatto fertilità
| Procedura | Utero | Cervice | Ovaie | Gravidanza possibile? |
|---|
| Totale (più comune) | Asportato | Asportata | Conservate (solitamente) | No |
| Sopracervicale (subtotale) | Asportato | Conservata | Conservate | No |
| Radicale (tumore) | Asportato | Asportata | Spesso asportate | No |
| Ooforectomia associata | — | — | Asportate | No + menopausa chirurgica |
Cosa può accadere
- Ovulazione continua se ovaie conservate → cicli ormonali, ma niente mestruazioni (niente endometrio).
- Gravidanza ectopica (estremamente rara): se moncone cervicale permarrà + tube pervie + spermatozoi → gravidanza cervicale (non vitale, pericolosa).
- Maternità surrogata gestazionale: propri ovociti (se ovaie) + sperma partner/donatore → embrione → gestante surrogata. Genitorialità genetica preservata.
Punti di counseling
- Pre-operatorio: discutere preservazione fertilità (crioconservazione ovociti/embrioni) se ovaie mantenute.
- Post-operatorio: contraccezione non necessaria per prevenzione gravidanza; preservativi per MST.
- Lutto/identità: comune. Referral a terapeuta specializzato in perdita riproduttiva.
Fatto assoluto: Senza utero, non puoi portare una gravidanza. Chi sostiene il contrario è disinformato.