Uso Cateteri in Chirurgia Prolungata: Tipi, Indicazioni e Protocolli Sicurezza
Cateteri urinari e vascolari sono standard in interventi superanti 3-4 ore per mantenere monitoraggio fisiologico e sicurezza paziente.
Tipi Comuni Cateteri e Scopi
- Catetere urinario permanente (Foley): Drenaggio urina continuo previene distensione vescicale, monitora perfusione renale via diuresi, riduce rischio infezione vs cateterismo intermittente.
- Linea arteriosa: Monitoraggio pressione arteriosa beat-to-beat e campionamento frequente gas arteriali.
- Catetere venoso centrale (CVC): Infusione farmaci vasoattivi, monitoraggio PVD/ScvO₂, rianimazione grandi volumi, nutrizione parenterale totale.
- IV periferiche: Fluidi mantenimento, antibiotici, analgesici.
- Catetere epidurale/spinale: Analgesia post-operatoria per procedure toraciche, addominali, o arti inferiori.
Protocolli Sicurezza e Prevenzione Infezioni
- Tecnica inserzione sterile (precauzioni barriera complete per CVC e linee arteriose).
- Sistemi drenaggio chiusi con revisione necessità quotidiana.
- Bundle prevenzione CAUTI e CLABSI.
- Rimozione tempestiva post-operatoria (catetere urinario spesso rimosso giorno post-operatorio 0-1).
Selezione catetere e durata sono individualizzate basate su procedura, comorbilità paziente, e lunghezza prevista intervento.