Rinoplastica e salute dei seni paranasali: relazione, rischi e benefici
Anatomia e fisiologia
La rinoplastica rimodella il naso (osso e cartilagine). I 4 seni paranasali (mascellari, frontali, etmoidali, sfenoidali) circondano le fosse nasali e drenano in esse. Qualsiasi modifica nasale può alterarne il drenaggio.
Indicazione funzionale: setto deviato
- Setto nasale decentrato → riduzione flusso aereo unilaterale → stasi muco → sinusiti croniche ricorrenti, congestione, dispnea.
- Presente in ~80% popolazione (Mayo Clinic), ma solo casi severi (spesso post-traumatici) sintomatici.
- Settoplastica + rinoplastica → riallinea setto + rimodella piramide nasale → risolve ostruzione e ricorrenza infettiva.
Complicanza: sinusite post-rinoplastica
- Edema post-operatorio delle fosse nasali → ostruzione drenaggio seni.
- Insorgenza tipica: 2–3 giorni post-op (DermaNetwork.org).
- Sintomi: cefalea, rinorrea, malessere, stanchezza, dolore facciale.
Trattamento
- La rinoplastica stessa cura le sinusiti da anomalia strutturale.
- Comunicare al chirurgo storia di sinusiti per pianificazione accurata.
- Se sinusite post-op: antibiotici + analgesici personalizzati su anamnesi.
Altre considerazioni
- Irregolarità ossee/cartilaginee residue → nuova ostruzione → sinusiti secondarie.
- Possibile necessità di revisione chirurgica (Mayo Clinic).
- La rinoplastica, anche "solo estetica", è chirurgia maggiore con rischi generali (emorragia, infezione, anestesia, risultato estetico insoddisfacente).