Salute e malattia
Il legamento crociato anteriore (LCA) collega il femore e la tibia del ginocchio. Posizionato diagonalmente tra le due ossa, fornisce supporto e flessibilità rotazionale. L'American Academy of Orthopaedic Surgeons stima che 100.000 persone l'anno necessitino di ricostruzione del LCA per lesioni spesso subite durante attività sportive. Dopo l'intervento, una fisioterapia adeguata è essenziale per la guarigione. La maggior parte richiede 4-6 mesi di fisioterapia prima di riacquistare la piena funzionalità della gamba.
Immediatamente dopo l'intervento al LCA inizia il processo riabilitativo post-operatorio. All'inizio visiterete un fisioterapista tre volte a settimana o più. Nelle successive 6-8 settimane, le visite possono diminuire a 1-2 volte a settimana. Durante la Fase 1, il fisioterapista vi darà vari esercizi di rinforzo per ridurre il gonfiore del ginocchio e aumentare la forza dei muscoli circostanti. Anche nei giorni senza visita, avrete un regime di esercizi da fare 30-60 minuti al giorno.
Un altro set di linee guida, pubblicato dal Journal of Sports Medicine, suddivide la Fase 1 in fasi più dettagliate (Fase I per recupero pre-operatorio, Fase II per le prime due settimane post-operatorie, Fase III per il periodo di 4-6 settimane post-chirurgico). Durante le prime due settimane, applicate ghiaccio al ginocchio più volte al giorno e tenetelo elevato per ridurre il gonfiore. Gli esercizi di Fase 1 (o Fase I e II secondo il Journal of Sports Medicine) includono: estensioni del ginocchio (gamba tesa in avanti, tallone su un oggetto per 10 minuti così il polpaccio non tocca terra), serie di quadricipiti (estensioni che richiedono di flettere il quadricipite per 10 secondi), sollevamento gamba tesa (lento sollevamento e abbassamento della gamba mantenendo il quadricipite flesso).
Dopo che il ginocchio ha guarito un po' (circa 2 mesi post-intervento), il fisioterapista vi farà passare a esercizi di forza più intensi per ripristinare la completa mobilità. Nella Fase 2 inizierete a usare pesi e fare esercizio cardiovascolare più intenso (cyclette, tapis roulant). Inoltre, vi darà nuovi esercizi e stretching per ripristinare equilibrio e stabilità. La Mayo Clinic nota che, dato che molti hanno limitazioni assicurative sul numero di sedute, potreste dover completare la Fase 2 in palestra o club sportivo invece che in struttura medica.
Tipici esercizi di Fase 2 includono esercizi cinetici a catena chiusa che richiedono il piede stabile a terra. Squat (con pesi liberi o su macchina) sono comuni. Mentre la Fase 2 può talvolta includere esercizi a catena aperta (come curl) dove il piede lascia terra, la maggior parte dei terapisti non li raccomanda durante la guarigione perché possono aggravare il LCA. Parlate col medico o fisioterapista sul peso appropriato e le ripetizioni per sessione.
Gli ultimi due mesi prevedono esercizi di forza, equilibrio e stabilità che testano la piena mobilità e funzionalità del nuovo ginocchio. Un esercizio di agilità di Fase 3 spesso usato è il box jump. In piedi accanto a una piccola scatola di legno, saltate lateralmente sopra. Una volta atterrati, saltate giù dall'altro lato. Fate attenzione ad atterrare con entrambi i piedi uniti. Man mano che progredite, salterete eventualmente sopra l'intera scatola lateralmente atterrando dall'altra parte.
La Fase 3 non inizia finché il gonfiore non è scomparso, il movimento è quasi completo e la massa muscolare è tornata normale. La fisioterapia negli ultimi mesi aiuta a mantenere il ginocchio forte e prevenire ulteriori infortuni. Potreste ancora sentire qualche dolore al ginocchio anche dopo la Fase 3, ma gli esercizi aiuteranno a ridurlo e facilitare il ritorno alla routine.
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