Incontinenza da Sling in Rete: Rischi e Soluzioni

Per molte donne, l'incontinenza è l'imbarazzante risultato di cambiamenti ormonali, danni durante procedure chirurgiche o gravidanza. I muscoli del pavimento pelvico, che tengono gli organi in posizione e aiutano a fermare il flusso di urina quando non si sta eliminando attivamente, iniziano a cedere, causando perdite quando si starnutisce, tossisce, corre o ride. Inizialmente, un dispositivo per posizionare uno sling in rete all'uretra, fornendo qualcosa su cui i muscoli pelvici possano agganciarsi, fu acclamato come salvatore per la salute di molte donne. Sfortunatamente, significativi problemi di salute sono stati segnalati con l'uso di questo dispositivo.

Significato

I pazienti hanno segnalato problemi che coinvolgono dolore, recidiva di incontinenza e infezione. Tuttavia, questi rapporti non escludono l'uso di questo dispositivo. I chirurghi notano che è una procedura relativamente semplice, possibile per donne di età avanzata. La maggioranza dei pazienti (circa l'85%, secondo delawareurologic.com) non ha sperimentato problemi.

Tipi

"The New York Times" Health Briefing nota che i tipi di problemi identificati includono cicatrici, dolore, perdite ematiche, infezione, problemi con la minzione e dolore durante i rapporti. Le nove aziende che producono lo sling hanno segnalato più di 1.000 donne con complicazioni negli ultimi tre anni. Su "Urology", la rivista formale del settore, lo studio sull'uso del dispositivo fu terminato a causa di "tasso inaccettabilmente alto di estrusione vaginale".

Effetti

Il processo FDA per approvare questo dispositivo è sotto enorme attenzione, secondo "The New York Times". L'FDA ha processi che richiedono protocolli stringenti per ricercare e approvare nuovi farmaci. Ma lo sling in rete ricade sotto un protocollo diverso, dove l'FDA semplicemente autorizza il dispositivo per l'uso. In effetti, esistono problemi sul perché lo sling fu autorizzato nonostante problemi con dispositivi precedenti (NY Times; "Women Sue Over Device to Stop Urine Leaks", 4 maggio 2009).

Funzione

Il problema chiave per lo sling sembra essere la sua densità (NY Times; "Women Sue Over Device to Stop Urine Leaks", 4 maggio 2009). Lo sling è troppo denso e il corpo lavora per espellerlo piuttosto che incorporarlo e permettere ai tessuti di crescere attraverso la rete stessa.

Benefici

Mentre i benefici del dispositivo sembrano ovvi, il potenziale rovescio è significativo. Parlate col vostro medico sul potenziale di effetti collaterali e bilanciateli contro il livello di incontinenza che state sperimentando. Date le problematiche, molti medici favoriscono ancora il dispositivo. Produttori europei hanno anche suggerito che formazione aggiuntiva nel posizionamento potrebbe essere necessaria per i medici americani (NY Times; "Women Sue Over Device to Stop Urine Leaks", 4 maggio 2009).