Laminotomia: Procedura per Decompressione Spinale e Sollievo dal Dolore

La laminotomia decomprime le radici nervose asportando una porzione della lamina (arco posteriore vertebrale). Indicata per: artrosi spinale, stenosi spinale, altre condizioni che ingrossano la lamina. Eseguibile a livello cervicale, ma più comune in regione lombare.

Nozioni Fondamentali

La lamina ipertrofica comprime i nervi → dolore, intorpidimento schiena/gambe (o collo/braccia se cervicale). Laminotomia = asportazione PARZIALE lamina → decompressione → sollievo sintomi.

Laminotomia vs Laminectomia

Spesso confuse. Laminectomia = asportazione TOTALE lamina. Laminotomia = porzione only. Oregon Health & Science University: laminotomia vantaggi → minor danno muscoli paravertebrali, incisioni minori.

Tecnica Chirurgica

Open (tradizionale, anestesia generale) o endoscopica (minimamente invasiva). Open: incisioni maggiori. Endoscopica: tubi percutanei, telecamera in tubo per visualizzare radice nervosa. In entrambi: piccola finestra nella lamina, asportazione porzione ossea, sutura incisioni.

Rischi

Simili laminectomia (Mayo Clinic): lesione radice nervosa, fistola liquorale (perdita LCR), infezione, emorragia eccessiva, reazioni anestesia.

Recupero

Endoscopica: dimissione day-surgery. Tradizionale: 1-2 giorni ricovero. Controllo dolore farmacologico. Mobilizzazione precoce incoraggiata.
Senza endoscopico/incisioni grandi: no sollevamento/torsione ~6 settimane per guarigione ferita. Successo variabile per patologia. Es: dolore radicolare arto inferiore da compressione → ~90% successo (AAOS).