Opzioni di Chirurgia Bariatrica: Guida Completa alle Procedure

Diversi tipi di chirurgia bariatrica (per dimagrimento). Ogni procedura riduce volume/gastrica → minor introito calorico. Alcune rare, altre solo per obesità severa. Ogni tecnica ha pro/contro → discussione approfondita col chirurgo.

Gastric Bypass (Bypass Gastrico)

Complesso, fino a 4 ore. Più comune: Roux-en-Y (singola incisione lunga). Graffette/banda plastica creano piccola tasca gastrica superiore. Tasca anastomizzata a digiuno (intestino tenue). Cibo bypassa resto stomaco → sazietà precoce, minor assorbimento calorie.

Gastric Banding (Banding Gastrico)

Banda silicone gonfiabile (Lap-Band® o Realize Band®) attorno a porzione superiore stomaco via laparoscopia. Salina iniettata in banda → restrizione regolabile → sazietà precoce. Meno invasiva, spesso ambulatoriale. Banda stringibile/allentabile nel tempo.

Duodenal Switch (Switch Duodenale)

Due approcci combinati: 1) resezione ~85% stomaco → residuo "a banana" (~170g). 2) Bypass ampio tratto intestino tenue (dove avviene maggior assorbimento). Minor assorbimento nutrienti/calorie → dimagrimento. Malassorbimento significativo → supplementazione vita intera.

Gastric Sleeve (Sleeve Gastrectomia)

Più recente. Laparoscopica. Kick-start per obesità estrema (troppo rischiosi bypass complessi). Asportazione >50% stomaco → residuo a manica/tubo, graffettato. Dopo dimagrimento sufficiente → possibile secondo tempo (bypass/altro).

Gastroplastica (Stomach Stapling)

Storica (anni '70). Graffettatura stomaco → piccolo orifizio. Evoluta in VBG (Vertical Banded Gastroplasty): graffette + banda → piccola tasca. Oggi rara: studi mostrano recupero peso frequente.