Salute e malattia
La fundoplicazione secondo Nissen è una procedura chirurgica che avvolge la parte superiore dello stomaco per formare una valvola a senso unico tra l'esofago e il resto dello stomaco. Gli interventi di fundoplicazione secondo Nissen sono eseguiti come opzione terapeutica per il reflusso acido esofageo. Più spesso la fundoplicazione è una procedura laparoscopica. Esistono situazioni in cui l'intervento deve essere eseguito con un taglio tradizionale. Inoltre, la fundoplicazione può essere eseguita in concomitanza con il posizionamento di un sondino per l'alimentazione.
La fundoplicazione secondo Nissen di solito elimina la necessità di farmaci per il reflusso.
Gli avvolgimenti (wrap) hanno solitamente successo nel fermare il reflusso esofageo, permettendo all'esofago il tempo di guarire eventuali erosioni.
Una fundoplicazione secondo Nissen riduce le probabilità che un lattante soffochi durante la notte a causa di reflusso severo.
C'è un lungo periodo di recupero da un intervento di fundoplicazione Nissen. La deglutizione può essere difficile, specialmente per cibi secchi.
Il gonfiore da accumulo di gas è un problema segnalato da chi ha subito fundoplicazioni. Questo è dovuto all'incapacità di ruttare dopo l'avvolgimento gastrico.
Il vomito non è un'opzione per la maggior parte delle persone dopo l'installazione dell'avvolgimento.
In alcuni casi, il cibo deglutito con successo è ancora troppo grande per passare attraverso l'avvolgimento stesso. Questo causa accumulo di cibo sopra l'avvolgimento nell'esofago. Se il cibo non si dissolve, un chirurgo dovrà rimuoverlo mentre siete in anestesia generale.
Può verificarsi disfagia (difficoltà o incapacità a deglutire).
Il conato di vomito (retching) è comune nei bambini dopo una fundoplicazione Nissen. Questa condizione può essere controllata con farmaci.
L'avvolgimento può essere troppo stretto, nel qual caso dovrete essere messi di nuovo in anestesia generale affinché il chirurgo possa dilatare la valvola per renderla più grande.
Col tempo l'avvolgimento può allentarsi. Questo può farvi ricominciare a reflusso. Se credete che sia successo, fissate un appuntamento per una valutazione con il vostro gastroenterologo. Può essere eseguito uno studio della deglutizione.
La fundoplicazione secondo Nissen è solo un'opzione chirurgica per chi soffre di reflusso. Uno stile di avvolgimento migliorato è chiamato wrap di Toupet, una modifica del wrap di Nissen. Il wrap di Nissen gira tutto attorno all'esofago, il wrap di Toupet lascia uno spazio. Questo spazio vi permette di ruttare dopo l'intervento e tornare a piena attività dopo solo dodici giorni.
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