Salute e malattia

Costo dell'intervento PRK agli occhi: cosa aspettarsi nel 2024

Cos'è la cheratectomia fotorefrattiva (PRK)?

Prima dell'avvento della LASIK, la cheratectomia fotorefrattiva (PRK) era l'intervento di chirurgia refrattiva più diffuso per la correzione dei difetti visivi. Sebbene entrambe siano procedure chirurgiche, la LASIK comporta generalmente meno fastidi post-operatori e un recupero visivo più rapido. Tuttavia, la PRK rimane la scelta preferita per i pazienti con cornee sottili o pupille grandi, condizioni che rappresentano una controindicazione relativa per la LASIK.

Storia e sviluppo

Nonostante l'approvazione da parte della FDA sia arrivata solo nel 1995, la PRK era già disponibile nei primi anni '80 in numerosi paesi nel mondo. Un decennio prima di essere eseguita negli Stati Uniti, molti americani si recavano in Canada per sottoporsi all'intervento.

Come si svolge l'intervento

Durante la PRK, un laser a eccimeri emette un fascio di luce ultravioletta che rimuove microscopiche quantità di tessuto dalla superficie corneale, modificandone la curvatura. Questa rimodellazione cambia il modo in cui la luce viene messa a fuoco sulla retina, migliorando la visione.

  • Durata: circa 1 minuto per occhio.
  • Anestesia: collirio anestetico topico.
  • Durante la procedura: l'occhio viene mantenuto costantemente idratato con lacrime artificiali.
  • Guarigione: l'epitelio corneale si rigenera in circa 3-5 giorni; la stabilizzazione visiva completa può richiedere alcune settimane.

Indicazioni terapeutiche

La PRK corregge efficacemente:

  • Miopia: appiattimento della cornea centrale.
  • Ipermetropia: incurvamento (steepening) della cornea centrale.
  • Astigmatismo: regolarizzazione della curvatura corneale irregolare.

Costi nel 2024

Essendo un intervento elettivo, la PRK non è generalmente coperta dal Servizio Sanitario Nazionale (SSN) né dalle assicurazioni private standard. Il costo è paragonabile a quello della LASIK:

  • Per occhio: mediamente 1.600€ - 2.300€ (equivalenti ai $1.800-$2.500 citati in letteratura USA).
  • Range: da 1.200€ (strutture ad alto volume) a 2.800€ (centri di eccellenza con tecnologie wavefront-guided).

Il prezzo finale dipende da: onorario del chirurgo, costi della sala operatoria, tecnologia laser utilizzata (es. wavefront, topography-guided), visite pre/post-operatorie, farmaci e colliri necessari.

Tecnologie laser

Tutti i laser a eccimeri per PRK devono avere approvazione FDA/CE. I principali produttori includono VISX (Johnson & Johnson), Alcon (WaveLight), Bausch + Lomb (Technolas) e Nidek. Oltre la metà delle procedure mondiali viene eseguita con piattaforme VISX. Le differenze risiedono nella velocità di ablazione, nei profili di trattamento (standard, wavefront-optimized, topography-guided) e nei sistemi di eye-tracking.