Salute e malattia
I pazienti che soffrono di colite ulcerosa grave possono beneficiare della procedura di anastomosi ileo-anale (IPAA). È un intervento complesso in due fasi che può essere eseguito in alternativa o per deviare una proctocolectomia. Invece di avere una stomia permanente, un'apertura sul corpo per la raccolta dei rifiuti, la procedura permette ai pazienti di avere normali movimenti intestinali.
In alcuni casi, i pazienti con colite ulcerosa subiscono una proctocolectomia, una procedura che implica la rimozione dell'intestino crasso. Di conseguenza, i pazienti non hanno più il controllo dei movimenti intestinali, richiedendo una stomia permanente. Nei primi anni '80, l'IPAA è stata introdotta come alternativa alla proctocolectomia. Per l'IPAA, i pazienti subiscono ancora la rimozione del loro intestino crasso, ma invece della stomia avranno un intervento ricostruttivo per creare un nuovo retto.
L'IPAA richiede due interventi che avvengono a distanza di alcuni mesi. Durante la prima procedura, i chirurghi rimuoveranno l'intestino crasso e costruiranno un nuovo retto ripiegando una porzione dell'intestino tenue. La nuova area, chiamata "tasca" (pouch), diventerà un'area di stoccaggio per le feci. In un secondo intervento, i chirurghi attaccheranno la tasca all'ano, permettendo al paziente di avere il controllo dei suoi movimenti intestinali.
Tipicamente, questa procedura è riservata ai pazienti che soffrono di colite ulcerosa grave, o per pazienti che hanno colite ulcerosa insieme a un rischio ereditario di cancro del colon. I medici non raccomandano la procedura per pazienti che hanno problemi medici significativi, o per pazienti over 60.
Oltre al trattamento della colite ulcerosa, ci sono pochi altri vantaggi per i pazienti che considerano la procedura IPAA. Rimuovendo l'intestino crasso, la possibilità che il paziente sviluppi cancro colorettale è notevolmente ridotta. La procedura migliorerà anche la qualità della vita del paziente. Non solo il paziente non ha più i sintomi della colite ulcerosa, ma evita anche la necessità di avere una stomia.
Alcune potenziali complicanze della procedura includono infezione pelvica e della ferita e rischio di ostruzione o blocco intestinale. Se il controllo intestinale non è soddisfacente, alcuni pazienti potrebbero ancora richiedere una stomia. Nelle settimane successive all'intervento, tutti i pazienti sperimenteranno un aumento della frequenza dei movimenti intestinali.
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