Salute e malattia
La chirurgia intraoculare richiede l'uso di strumenti piccoli e progettati in modo intricato che devono essere sterilizzati con le procedure corrette per garantire che i pazienti siano protetti da germi e batteri. Il mancato rispetto di queste procedure come indicato dall'American Society of Cataract and Refractive Surgery può potenzialmente risultare in malattia del paziente e cecità. Queste pratiche raccomandate dovrebbero essere usate in congiunzione con le linee guida più recenti dall'Association for the Advancement of Medical Instrumentation, l'American Society of Ophthalmic Registered Nurses e l'Association of periOperative Registered Nurses.
Tutti gli strumenti aperti devono essere mantenuti umidificati in un contenitore chiuso fino al trasporto dalla sala operatoria alla stanza di decontaminazione; gli strumenti dovrebbero poi essere puliti immediatamente. Durante la procedura, pulire gli strumenti con panni umidi privi di lanugine. Maneggiare con cura tutta l'attrezzatura; evitare piegature che possano risultare in disallineamento degli strumenti. Pulire quindi sciacquare i lumi nella stanza di decontaminazione. Sciacquare solo con acqua sterile direttamente nello scarico per rimuovere efficacemente i residui. Asciugare tutti gli strumenti con lumi con aria compressa filtrata priva di olio e acqua. Cannule e tubi monouso dovrebbero essere scartati dopo la procedura. Il manipolo per facoemulsificazione, l'irrigatore e l'aspiratore, dovrebbero essere puliti con un panno umido privo di lanugine. Ricordarsi di includere punte e lenti insertrici durante la pulizia. Sciacquare il manipolo per facoemulsificazione con soluzione salina bilanciata prima di rimuoverlo dalla sala operatoria alla fine della procedura. Posizionare gli strumenti in un bagno di acqua sterile e rimuoverli dal campo operatorio nella stanza di decontaminazione. Sciacquare con acqua sterile distillata o deionizzata attraverso e sopra gli strumenti nello scarico in modo che l'acqua usata venga scartata. Gli strumenti dovrebbero essere asciugati con aria compressa filtrata.
Identificare gli strumenti che non dovrebbero essere posti nel pulitore a ultrasuoni consultando le istruzioni del produttore per l'uso. Pulire il pulitore a ultrasuoni con un disinfettante registrato EPA poi sciacquare con acqua sterile o di rubinetto prima di posizionare gli strumenti all'interno per la pulizia. La macchina dovrebbe essere svuotata, pulita, sciacquata e asciugata dopo ogni uso. Dovrebbe essere fatta funzionare senza strumenti all'interno una volta prima di essere riempita di nuovo. Alcol etilico o isopropilico al 70-90% è raccomandato per il risciacquo finale. La macchina dovrebbe essere asciugata usando un panno privo di lanugine.
Usare solo spazzole designate per la pulizia degli strumenti intraoculari.
Consultare le istruzioni del produttore per determinare i tipi appropriati di spazzole da usare per ogni strumento. Idealmente, le spazzole dovrebbero essere scartate dopo l'uso. Se questa non è un'opzione disponibile, portarle nella stanza di decontaminazione per sterilizzazione, disinfezione e pulizia. Pulire gli strumenti con alcol etilico o isopropilico al 70-90%, cercare eventuali residui o danni rimanenti usando ingrandimento, quindi iniziare ad assemblare e confezionare gli strumenti per la sterilizzazione. Seguire tutte le istruzioni dei produttori per eseguire e completare il processo di sterilizzazione a vapore.
Procedure ambulatoriali