Allungamento Arti (Limb Lengthening): Aumento Statura e Correzione Deformità
Candidati
Ospedale Ortopedico Special Surgery: adulti/bambini con dismetria arti, deformità ossee/articolari, difetti congeniti (femore corto, emimelia fibulare, emiatrofia), esiti trauma (fratture piastra crescita, malunione), osteomielite, tumori, nanismo, bassa statura costituzionale (≤5° percentile).
Principio: Osteogenesi da Distrazione
Osso vivo: si riassorbe se compresso, cresce se stirato. Nuova formazione ossea da trazione (distrazione).
Procedura Tipica
- Osteotomia mini-invasiva: taglio osseo + fissatore esterno con fili/pin. Ricovero 1-2 giorni.
- Fase di latenza: 7-10 giorni a casa.
- Distrazione: paziente/caregiver ruota vite sul fissatore a orari prestabiliti. Distrazione ~1 mm/giorno (1 pollice/mese). Osso neoformato nel gap.
- Fisioterapia: essenziale durante distrazione → mobilità e forza.
- Rimozione fissatore: quando osso maturo e lunghezza sufficiente. Gesso ~1 mese post-rimozione.