PRK vs LASIK: confronto completo per correzione visiva laser
Storia e statistiche
- PRK (cheratectomia fotorefrattiva): sviluppata 1970-80, FDA 1995.
- LASIK: ideata da Ioannis Pallikaris 1989, FDA 1999.
- Outcome: 95% visione migliorata, 85% qualità vita migliorata (ASCRS).
Differenza tecnica
| PRK | LASIK |
|---|
| Rimozione epitelio (strato 1/5 cornea) | Creazione lembo corneale (flap) rimasto attaccato |
| Laser su strati interni esposti | Lembo sollevato → laser su stroma → riposizionamento flap |
| Nessun ago/incisione | Nessun punto; flap tenuto da pressione oculare |
| Lente a contatto protettiva 1 settimana | Colliri ~1 settimana; rientro lavoro ~3 giorni |
Vantaggi
- PRK: no aghi/incisioni → ideale per sensibilità al contatto oculare.
- LASIK: recupero funzionale rapido; no punti; lente a contatto solitamente non necessaria.
Cornea e rischio infettivo
- Cornea = avascolare (niente vasi → minor difesa immunitaria innata).
- 5 strati; epitelio = 10% spessore; è lo strato interessato da PRK/LASIK.
Terapia post-operatoria
- PRK: colliri antibiotici/steroidei + lente a contatto bendaggio x 1 sett; rigenerazione epitelio 3-4 mesi; antidolorifici primi giorni.
- LASIK: colliri ~1 sett; rientro attività 3 giorni; stabilizzazione visiva mesi; farmaci OTC spesso sufficienti; prescritti raramente.
Svantaggi
- Cornea = più innervata del corpo → primi giorni dolorosi (entrambi).
- Guarigione imperfetta → cicatrice/infezione (trattabili, monitorate da oculista).
- LASIK: complicanze flap (dislocazione, pieghe, crescita epitelio sotto flap).
Scelta personalizzata
Spessore corneale, topografia, stile di vita, tolleranza dolore, aspettative → decisione condivisa con oculista refrattivo.