Gestione domiciliare della tracheostomia: guida completa (igiene, aspirazione, emergenze)
Premessa
Stoma cervicale + cannula tracheostomica. Apprendimento in ospedale/riabilitazione con caregiver di riferimento.
Gestione quotidiana
- Umidificazione/filtrato: naso/bocca bypassati → umidificatore + filtro obbligatori.
- Idratazione + igiene orale.
- Protezione stoma doccia/bagno: no acqua in polmoni. No nuoto.
- Protezione da corpi estranei: insetti, polvere → copristoma traspirante.
- Emergenza cannula: se esce/occlude → 112/118. Tentare reinserimento (nuova o vecchia). Cannuccia/cateterino aspirazione se stoma pervio. Kit emergenza sempre pronto.
- Secrezioni: gocce saline per fluidificare; avvisare medico se cambiamento aspetto/febbre.
- Cute peristomale: pulizia quotidiana (mani lavate, guanti, panno morbido, sapone delicato, perossido diluito per croste, rinnovo garze).
Aspirazione tracheale
- Indicazione: accumulo muco / difficoltà respiratoria.
- Mani pulite; O₂ per protocollo post-aspirazione.
- Max 10 secondi per aspirazione (apnea transitoria).
Manutenzione cannula
- Cannula esterna: non rimuovere salvo indicazione medica.
- Cannula interna: usa-e-getta → sostituzione; riutilizzabile → pulizia periodica.
- Mani lavate sempre prima di manipolare.
- Fascette fissaggio: cura nella sostituzione; aiuto consigliato. Se lente → rischio decannulazione.
- Valvola fonatoria: pulizia quotidiana; rimuovere se dispnea.