Salute e malattia
La liposuzione è un intervento di chirurgia estetica che utilizza un dispositivo ad aspirazione per rimuovere il grasso in eccesso in determinate aree del corpo, tra cui addome, cosce, glutei, collo e parte posteriore delle braccia.
Conosciuta anche come liposuzione "tradizionale", la tecnica dry è stata il primo tipo di liposuzione in cui si utilizzava esclusivamente l'anestesia generale. Oggi è stata abbandonata a causa dell'alto rischio di complicanze per il paziente, come dolore severo, perdita di sangue significativa e immobilità temporanea.
Dal giugno 2010, la tecnica tumescente è il metodo di liposuzione più diffuso. Inventata dal Dr. Jeffrey Klein nel 1985, prevede l'iniezione di una grande quantità di soluzione anestetica locale nel tessuto adiposo, che diventa così tumescente (gonfio). Lo strato di grasso espanso facilita l'aspirazione, i vasi sanguigni si costringono riducendo la perdita di sangue e il dolore post-operatorio è notevolmente attenuato. Poiché non si ricorre all'anestesia generale, si evitano i rischi ad essa associati.
In entrambe le tecniche si utilizza una soluzione anestetica locale, ma in volumi inferiori rispetto alla tumescente. Nella tecnica wet il volume iniettato è inferiore alla quantità di grasso da rimuovere, mentre nella super-wet è pari al volume del grasso target. Adrenalina può essere aggiunta alla soluzione in entrambi i casi per ridurre ulteriormente il sanguinamento.
Dopo l'iniezione di un grande volume di fluido tumescente tramite una cannula appositamente progettata, onde ultrasoniche vengono emesse nelle cellule adipose bersaglio, causandone la rottura o "liquefazione" prima dell'aspirazione. Esistono diverse varianti di UAL, la più recente è la Vaser LipoSelection (spesso chiamata semplicemente "Vaser"), che utilizza vibrazioni ad alta frequenza per frammentare le cellule adipose. Lo svantaggio è che la procedura richiede generalmente più tempo e ha un costo superiore, ma offre al chirurgo maggiore controllo, protegge i tessuti circostanti e, grazie all'uso di soluzione salina, riduce sanguinamento ed ecchimosi.
Un motore elettrico o aria compressa alimenta una cannula che produce un rapido movimento avanti-indietro o una rotazione. Questo movimento, di pochi millimetri, si aggiunge ai movimenti più ampi eseguiti dal chirurgo. La PAL riduce l'affaticamento dell'operatore, rende l'aspirazione del grasso più fluida e causa minori traumi ai tessuti, poiché la punta oscillante attraversa più agevolmente i tessuti fibrosi.
L'energia laser viene utilizzata per sciogliere il grasso anziché ricorrere all'azione meccanica della cannula. È indicata per piccole aree, come il mento, dove può anche indurre un certo effetto di skin tightening, ma è meno efficiente per la rimozione di grandi volumi di grasso. I laser per liposuzione sono progettati per colpire selettivamente le cellule adipose, preservando muscoli e nervi. Questa precisione si traduce in minor dolore, guarigione più rapida ed ecchimosi minime.
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