Salute e malattia
Esenterazione, enucleazione ed eviscerazione sono le tre principali strategie chirurgiche usate per trattare seri problemi medici agli occhi. Di queste tre, l'esenterazione è l'opzione più radicale: è la rimozione di tutto l'occhio, le strutture muscolari associate, e occasionalmente parte dell'osso orbitale (l'osso intorno alla cavità orbitale). L'esenterazione è usata per forme avanzate di cancro oculare, quando altri metodi di trattamento del cancro hanno fallito.
In generale, l'esenterazione è impiegata come unica opzione per trattare grandi tumori trovati dentro e intorno alla cavità orbitale, sulla palpebra o bulbo oculare, dentro il nervo ottico, o sulla retina. L'esenterazione dell'occhio è tipicamente l'unica opzione per eradicare interamente un cancro oculare, cistico o sinusale prevenendo la sua recidiva dopo che altri metodi hanno fallito.
Esami approfonditi, usando TC e ultrasuoni, sono usati per determinare la presunta efficacia dell'esenterazione. Secondo una revisione medica indiana di esenterazione oculare postata su PubMed.org, "la maggioranza ... furono eseguite per lesioni maligne oculari trascurate". L'implicazione è che consiglio medico e trattamento anteriori avrebbero potuto rendere l'esenterazione non necessaria.
Un certo numero di potenziali problemi sorgono con la chirurgia di esenterazione. Primo, e inerente alla procedura, è la completa e permanente perdita della visione nell'occhio rimosso. I metodi operativi richiedono un chirurgo altamente abile per gestire e manipolare le numerose strutture muscolari nella cavità orbitale. Inoltre, infezione batterica e virale è un grande rischio dopo l'intervento.
Un certo numero di complicanze post-operatorie possono verificarsi. Sebbene ulteriore crescita tumorale sia solitamente piuttosto rara, cisti possono formarsi dentro e intorno alla cavità orbitale. La gestione del dolore post-chirurgico è importante per assicurare corretta guarigione e comfort del paziente. Il dolore a lungo termine è il problema più comune sorto dopo l'intervento, tipicamente nella forma di problemi all'orecchio, sinusite e dolore intorno alla cavità orbitale.
L'attenzione cosmetica è frequentemente necessaria per il comfort del paziente. Immediatamente post-intervento, i pazienti possono optare per indossare una benda sull'occhio per mascherare la ferita chirurgica. Una selezione di dispositivi protesici - tipicamente montati nella cavità orbitale - possono essere adattati e indossati dopo l'intervento, dopo moderata guarigione. Le protesi possono anche essere ancorate alle ossa facciali del paziente, ma solo dopo che la completa guarigione post-operatoria è avvenuta.
Procedure ambulatoriali