Chirurgia dell'articolazione acromion-claveare: metodo del perno e recupero

Grado di separazione

L'articolazione acromion-claveare (AC) è dove la clavicola si attacca alla scapola. La chirurgia non è solitamente necessaria quando questa articolazione si separa. Tuttavia, in casi di separazione grave, la chirurgia può essere necessaria. I perni sono usati durante la chirurgia AC per rafforzare e migliorare la stabilità dell'articolazione.

Quando l'articolazione AC si separa, la gravità della separazione viene data un grado.

• Grado 1: i legamenti che tengono l'articolazione insieme sono parzialmente lacerati.
• Grado 2: il legamento è completamente lacerato.
• Grado 3: l'articolazione è completamente separata e la spalla affonda con il peso del braccio.
• Grado 4: la clavicola si sposta sopra la scapola.
• Grado 5: uguale al Grado 3, ma la trazione del braccio causa un gap maggiore tra le articolazioni.
• Grado 6: tutte le ossa coinvolte sono completamente rotte.

Un perno sarà necessario per sostenere il braccio danneggiato negli ultimi tre gradi.

Chirurgia

La maggior parte delle separazioni AC non richiede trattamento invasivo, ma una separazione da Grado 4 a Grado 6 è abbastanza seria da richiedere la chirurgia. Alcune separazioni di Grado 3 potrebbero richiedere trattamento, e la chirurgia potrebbe anche essere richiesta se i legamenti sono stati severamente danneggiati. La chirurgia è usata per riportare insieme la clavicola e la scapola per permettere ai legamenti tra loro di guarire correttamente. Un certo numero di metodi sono usati per mantenere l'articolazione in posizione, inclusi inchiodatura, viti, e dispositivi bioassorbibili o non bioassorbibili passati attraverso un foro praticato nell'osso.

Perno

Una volta che la clavicola e la scapola sono state riportate insieme durante la chirurgia, un perno è usato per connettere le ossa tra loro e sostenere l'articolazione mentre guarisce. Mentre il perno rafforza l'articolazione danneggiata, questo non significa che l'articolazione sarà in grado di sopportare tanto peso quanto prima della separazione.

I perni sono posizionati attraverso l'acromion (la sporgenza nella parte superiore della scapola), attraverso l'articolazione stessa e poi giù lungo la clavicola. Questo aumenta anche la stabilità dell'articolazione danneggiata.

Post-operatorio

Dopo che l'articolazione AC è stata inchiodata, il paziente può aspettarsi che il braccio della spalla danneggiata sia in una borsa per almeno due settimane. Dopo questo tempo, quattro settimane di fisioterapia ed esercizi di movimento sono eseguiti sulla spalla. Tra le sessioni, il braccio deve rimanere in una borsa.

Dopo le prime sei settimane, un'operazione sarà eseguita per rimuovere i perni dall'articolazione. Il sollevamento pesi è proibito per almeno altre sei settimane.

Considerazioni

È importante ricordare di non mettere alcuno sforzo sulla spalla dopo aver fatto inchiodare l'articolazione AC. Consultare immediatamente il medico se si nota qualsiasi dolore o si notano sporgenze dalla spalla durante il recupero, poiché può indicare che l'articolazione si è separata di nuovo nonostante sia stata inchiodata.