Fisioterapia Post-Chirurgia Spalla: Recupero e Riabilitazione

Importanza della Fisioterapia

Critica per esito positivo. L'entità del danno pre-operatorio determina recupero parziale/totale. Adesione rigorosa agli esercizi di medico/fisioterapista riduce dolore, accelera recupero, anticipa ritorno attività quotidiane.

Fasi e Personalizzazione

• Quattro tipi chirurgia (Univ. Iowa): artroscopia rimozione tessuti danneggiati; Bankart (stretching legamenti); riparazione cuffia; protesi spalla. Il chirurgo personalizza la terapia secondo danno e tecnica per massimizzare funzione.

  Inizio: da 1 giorno post-op a settimane/mesi dopo. Il chirurgo decide quando e per quanto.

  Tre fasi (Shoulder Pain Solutions): 1) esercizi passivi (terapista muove); 2) attivo-assistiti (paziente + assistenza terapista); 3) attivi autonomi (sotto guida medico/terapista).

Esercizi

• Mobilizzazione passiva (PROM) da pochi giorni post-op fino a 4 settimane: previene rigidità da immobilità. Terapista/familiare/preparatore atletico esegue per voi per evitare infortuni.

  Fase attivo-assistita: quando medico ritiene guarigione sufficiente. Es: wall climbing (dita "camminano" su muro per stirare muscoli e migliorare elevazione sopra testa). Rinforzo/resistenza con bande elastiche e pesi manuali (ehealthMD): contrazione+estensione per forza ed escursione.

  Fase attiva: medico decide quando spalla abbastanza forte per esercizi autonomi a casa.

Terapie Aggiuntive

• Impacchi caldi/asciugamani: rilassano muscoli/tessuti molli, stimolano circolazione → meno dolore, esercizio meno stressante. Impacchi freddi: riducono dolore/gonfiore. TENS (stimolazione elettrica transcutanea) o simili: alleviano dolore via stimolazione muscolare o interruzione segnali dolorifici. Utilizzabile anche a casa.