Servizi Oculistica: Esami Completi, Gestione Malattie e Opzioni Chirurgiche

Gli oculisti sono medici (M.D./D.O.) specializzati in cura medica e chirurgica dell'occhio. Il loro ambito supera optometristi (O.D.) e ottici.

Esame Oculistico Completo

• Anamnesi: Sintomi visivi, malattie sistemiche (DM, HTN, autoimmune), farmaci, storia familiare, trauma.
• Acuità Visiva: Tavole Snellen/ETDRS; distanza e vicino.
• Refrazione: Manifesta (forottero) ± cicloplegica (bambini, pre-operatorio).
• Pupille: Dimensione, forma, reattività (diretta/consensuale), RAPD (torcia oscillante).
• Motilità Extraoculare e Allineamento: Cover/uncover, alternate cover, versioni, duzioni, Hirschberg.
• Pressione Intraoculare (PIO): Applanazione Goldmann (gold standard), Tonopen, iCare, non-contatto (screening).
• Biomicroscopia Lampada a Fessura: Palpebre, ciglia, congiuntiva, cornea (colorazione fluoresceina), camera anteriore (cellule/flare), iride, cristallino.
• Gonioscopia: Anatomia angolo (aperto/chiuso, sinechie, neovascolarizzazione).
• Esame Fundus Dilatato: Oftalmoscopia diretta/indiretta (+90D, +78D, +20D) – nervo ottico, macula, vasi, periferia, retina.
• Test Accessori (Se Indicati): OCT (macula, RNFL), Campo Visivo (Humphrey), Foto Fundus, FA/ICG, Topografia Corneale, Biometria (calcolo IOL), UBM.

Gestione Medica e Chirurgica Malattie

Categoria	Condizioni	Trattamenti Chiave
Cataratta	Nucleare sclerotica, corticale, PSC, traumatica, congenita	Facoemulsificazione + IOL (monofocale, torica, multifocale, EDOF, light-adjustable)
Glaucoma	POAG, angolo-chiuso, NTG, secondario, congenito	Colliri (PGA, beta-bloccanti, alfa-agonisti, CAI, Rho-chinasi), SLT, MIGS (iStent, Hydrus, OMNI), Trabeculectomia, Shunt tubolare, Ciclofotocoagulazione
Retina/Vitreo	AMD (umida/secca), RD/ME, RVO, Distacco retina, Foro maculare/ERM, Distrofie ereditarie	Anti-VEGF (intravitreale), Laser (PRP, focale), Vitrectomia, Retinopexia pneumatica, Cerchiaggio sclerale, Terapia genica (Luxturna)
Cornea/Superficie	Cheratocono, Fuchs, Infezioni, Occhio secco, Pterigio, Distrofie	CXL, DMEK/DSEK/PKP, Lenti sclerali, Membrana amniotica, Luce Pulsata Intensa (IPL), Cheratopatia neurotrofica (cenegermin)
Pediatria/Strabismo	Amblioopia, Strabismo, Cataratta/glaucoma congenito, ROP	Bendaggio, atropina, occhiali, prismi, chirurgia muscolare (recessione/resezione), ROP laser/anti-VEGF
Oculoplastica/Orbita	Ptosi, Dermatocalasi, Ectropion/Entropion, Malattia occhio tiroide, Tumori orbita, Ostruzione lacrimale	Blefaroplastica, Riparazione ptosi, Decompressione orbita, DCR, Botox, Teprotumumab (TED)
Refrattiva	Miopia, Ipermetropia, Astigmatismo, Presbiopia	LASIK, PRK, SMILE, ICL, RLE, Inlay corneali
Neuro-oftalmologia	ON, IIH, Paresi CN, Difetti campo visivo, Anomalie pupillari	Medico (steroidi, acetazolamide), Chirurgico (fenestrazione guaina nervo ottico, chirurgia strabismo)

Quando Vedere Oculista vs Optometrista

• Oculista: Chirurgia, malattie oculari complesse, emergenze (trauma, perdita vista acuta, ustione chimica), manifestazioni oculari malattie sistemiche.
• Optometrista: Esami routinari, correzione refrattiva, lenti a contatto, monitoraggio primario glaucoma/AMD/DM (co-gestione), riabilitazione ipovisione.

Esame dilatato annuale raccomandato per adulti >60, diabetici, sospetti glaucoma, storia familiare. Valutazione immediata per lampi/corpi mobili, perdita vista a tenda, dolore, trauma, diplopia.