Oftalmologo: formazione, ambito, subspecialità e quando consultarlo

Un oftalmologo è un medico (MD/DO) specializzato in cura medica e chirurgica dell'occhio. Differisce da optometristi (OD) e ottici per profondità formazione e licenza chirurgica.

Percorso formazione e certificazione

1. 4 anni college (pre-med)
2. 4 anni scuola medicina (MD/DO)
3. 1 anno internato (PGY-1: medicina/chirurgia)
4. 3 anni residenza oftalmologia (ACGME)
5. Board certification: American Board of Ophthalmology (scritto + orale)
6. Opzionale: 1–2 anni fellowship (subspecialità)
7. Licenza medica statale + DEA + privilegi ospedalieri

Ambito pratica completo

Dominio	Servizi
Refrattivo	Prescrizione occhiali/lenti a contatto; LASIK, PRK, SMILE, ICL, RLE
Cataratta	Facoemulsificazione + IOL (monofocale, torica, multifocale, EDOF, accomodativa)
Glaucoma	Medico, laser (SLT, LPI, CP), MIGS, trabeculectomia, shunt tubolare
Retina/Vitreo	Iniezioni anti-VEGF, vitrectomia, riparo distacco retina, foro maculare/ERM
Cornea/Malattie Esterne	Trapianto (PK, DSEK, DMEK), cross-linking, occhio secco, infezione, cheratocono
Oculoplastica/Orbita	Blefaroplastica, ptosi, entropion/ectropion, malattia tiroidea occhio, tumori orbita
Oftalmologia Pediatrica	Chirurgia strabismo, ambliopia, cataratta congenita, glaucoma, screening ROP
Neuro-oftalmologia	Neurite ottica, IIH, paralisi nervi cranici, difetti campo visivo, lesioni ipofisi
Uveite/Immunologia	Immunosoppressione steroid-sparing, terapia biologica, vitrectomia diagnostica
Oncologia Oculare	Retinoblastoma, melanoma uveale, linfoma, malattia metastatica

Quando vedere un oftalmologo (vs optometrista)

• Perdita vista improvvisa, lampi/mosche volanti, tenda/velo → stesso giorno
• Trauma occhio, schizzo chimico, corpo estraneo → immediato
• Diabete (esame dilatazione annuale)
• Sospetto glaucoma / familiarità
• Sintomi cataratta che limitano funzione
• Strabismo / ambliopia in bambino
• Necessità chirurgia occhio
• Portatori lenti a contatto complessi (cheratocono, post-chirurgico)
• Malattia sistemica con manifestazioni oculari (AR, LES, sarcoidosi, TB)

Fellowship subspecialità (1–2 anni ciascuna)

• Cornea e Chirurgia Refrattiva
• Glaucoma
• Retina/Vitreo (Medica e Chirurgica)
• Oculoplastica e Orbita
• Oftalmologia Pediatrica e Strabismo
• Neuro-oftalmologia
• Uveite e Immunologia Oculare
• Oncologia Oculare
• Patologia Oftalmica