Interpretazione RX Caviglia: Approccio Sistematico

RX caviglia standard 3 proiezioni (AP, mortasa, laterale) valutano:

1. Ossa: Tibia, perone, astragalo, calcagno, cuboide, navicolare, basi metatarsi. Cercare linee frattura, rottura corticale, avulsioni.
2. Spazi articolari: Tibio-astragalico (caviglia), tibio-peroneale (sin-desmosi), sotto-astragalico. Allargamento simmetrico = lesione legamentosa.
3. Allineamento: Inclinazione astragalo, spazio mediale chiaro (<4 mm normale), sovrapposizione tibio-peroneale (>1 cm AP, >4 mm mortasa).
4. Tessuti molli: Gonfiore (distensione capsula), segni cuscinetti adiposi.
5. Artrosi: Ristretto spazio articolare, osteofiti, sclerosi/cisti subcondrali.
6. Corpi estranei – Frammenti radiopachi.

Pattern Frattura Chiave

• Malleolo laterale (Weber A/B/C).
• Malleolo mediale.
• Malleolo posteriore.
• Bimalleolare, trimalleolare.
• Pilon (plafond tibiale).
• Collo/corpo astragalo.

Correlare sempre con meccanismo, esame, regole Ottawa.