Posizionamento derivazioni ECG per amputati sotto ginocchio

ECG 12 derivazioni standard usa derivazioni arti (RA, LA, LL, RL). Per amputazione unilaterale sotto ginocchio (BKA):

Posizionamento modificato

• RL (gamba destra / terra) — posizionare su spina iliaca anteriore superiore (SIAS) destra o basso addome destro.
• LL (gamba sinistra) — se moncone residuo ≥10 cm, posizionare su moncone distale; altrimenti, SIAS sinistra/basso addome sinistro.
• RA, LA — standard polsi/deltoidi.

Effetto su derivazioni

• Derivazione I (LA–RA) — invariata.
• Derivazione II (LL–RA) e III (LL–LA) — vettori alterati; interpretare con cautela.
• Derivazioni aumentate (aVR, aVL, aVF) — derivate da I, II, III; simili effetto.
• Precordiali (V1–V6) — inalterate.

Documentazione

Annotare "derivazioni arti modificate — BKA sinistro" su ECG. Confrontare con tracciati precedenti. Se BKA bilaterale, posizionare entrambi elettrodi arti su SIAS/addome.