Rottura legamenti: gradi, sedi comuni e trattamento
Una rottura legamentosa (distorsione) varia da micro-rotture fibrillari (Grado 1) a rottura completa (Grado 3). I legamenti connettono osso a osso, fornendo stabilità articolare.
Gradi e presentazione
| Grado | Danno | Sintomi | Stabilità |
|---|
| 1 (Lieve) | Micro-rotture | Dolore, lieve gonfiore, minima perdita funzionale | Stabile |
| 2 (Moderato) | Rottura parziale | Dolore/gonfiore moderato, ecchimosi, qualche instabilità | Lassità lieve |
| 3 (Severo) | Rottura completa | Dolore severo, gonfiore/ecchimosi significativi, marcata instabilità, impossibilità carico | Grossolanamente instabile |
Sedi lesione comuni
- Caviglia (LTA – legamento talofibulare anteriore)
- Ginocchio (LCA, LCM, LCL, LCP)
- Polso (scapholunare, TFCC)
- Pollice (UCL – "pollice dello sciatore")
Trattamento per grado
- Grado 1-2: RICE (Riposo, Ghiaccio, Compressione, Elevazione), tutore, fisioterapia progressiva (ROM → rinforzo → propriocettività). Guarigione: 2-8 settimane.
- Grado 3: Riparazione/ricostruzione chirurgica spesso necessaria (specie LCA, LCM+LCA combinati, atleti alto livello). Gestione non operativa possibile per alcuni LCP o LCM isolati.
Principi riabilitazione
- Proteggere tessuto in guarigione (tutore, restrizioni carico).
- Ripristinare ROM.
- Rieducazione neuromuscolare (equilibrio, training perturbazioni).
- Drill sport-specifici → criteri return-to-play (simmetria forza, test hop, confidenza).
Diagnosi precoce accurata (esame clinico + RM) guida gestione ottimale e previene instabilità cronica.