Navigazione Scale Sicura per Bambino con Lesioni Gamba e Braccio: Tecniche Pratiche
Quando un bambino non può usare stampelle per lesioni contemporanee gamba e braccio, la negoziazione scale richiede alternative creative e sicure. Priorità sempre a stabilità su velocità.
Valutazione Prima
- Stato carico (NWB, TTWB, PWB, FWB) — da medico curante.
- Forza arto superiore, presa, controllo tronco.
- Geometria scale: altezza alzata, profondità pedata, altezza/continuità corrimano, illuminazione.
- Forza/abilità caregiver.
Strategie Salita
- Montascale (Gold Standard): Noleggio/installazione. Bambino siede; zero carico arti. Più sicuro.
- Scoot Seduto (Dal Basso): Bambino siede su gradino, usa gamba sana + braccia su corrimani per spingersi gradino per gradino. Caregiver fa da guardia da dietro.
- Stand-Pivot Assistito Caregiver: Se PWB/FWB su gamba sana: stare su gamba sana, caregiver supporta tronco/vita, saltello/pivot su ogni gradino. Richiede forza caregiver.
- Trasporto Sedia Rotelle (2+ adulti): Trasportare bambino + sedia separatamente. Ultima spiaggia.
Strategie Discesa
- Montascale: Stesso — più sicuro.
- Scoot Seduto (Dall'Alto): Bambino siede su gradino alto, abbassa fondoschiena a gradino successivo usando braccia su corrimani + controllo gamba sana. Caregiver sotto fa da guardia.
- Discesa Laterale con Supporto Corrimani: Bambino fronteggia lateralmente, tiene entrambi corrimani, abbassa prima gamba sana, controlla discesa con braccia. Richiede buona forza arti superiori.
- Abbassamento Caregiver: Caregiver sta sotto, supporta tronco/vita, guida bambino gradino per gradino (bambino fronteggia su o lateralmente).
Regole Sicurezza Critiche
- Un gradino alla volta. Pausa. Verificare stabilità.
- Contatto corrimano continuo — entrambi lati se possibile.
- Calzature antiscivolo / calzini grip.
- Scale sgombre da oggetti.
- Se QUALSIASI incertezza → non farlo. Chiamare FT/OT per visita domiciliare. Noleggiare montascale.
Input Professionale Essenziale
Richiedere valutazione domiciliare FT/OT prima dimissione. Personalizzano tecnica a esatte menomazioni, layout casa, capacità caregiver. Pianificazione accesso scuola/asilo anche necessaria.
Sicurezza non è comoda — ma non negoziabile.