Protesi di Ginocchio: Tipi, Recupero e Cosa Aspettarsi

La protesi di ginocchio sostituisce l'articolazione danneggiata con una artificiale (metallo + polietilene). Due tipi: totale (tutta l'articolazione) e monocompartimentale/parziale (un solo compartimento). La totale è la più comune; questo articolo la descrive con focus su intervento e recupero.

Cause principali

• Artrosi (osteoartrite): cartilagine (femore, tibia, rotula) si consuma → osso su osso → dolore, rigidità.
• Artrite reumatoide: infiammazione membrana sinoviale → danno cartilagineo secondario → dolore, rigidità.
• Traumi: esiti post-traumatici.

L'intervento

Dopo fallimento terapie conservative (fisioterapia, infiltrazioni). Indicatori: dolore costante, insonnia, impossibilità lavorare, cammino <3 blocchi per dolore.

Durata 2-4 ore. Incisione 10-25 cm (sopra ginocchio). Rimozione rotula, osteofiti (rongeur). Sagomatura femore, tibia, rotula (sega). Protesi cementata (cemento metallo-plastica-osso). Chiusura: graffette o suture.

Recupero

Degenza 3-5 giorni. Mobilizzazione immediata: in piedi giorno 1. Fisioterapia 2x/giorno in ospedale. Dimissione → fisioterapia ambulatoriale 2-3x/settimana x 2-6 mesi + esercizi domiciliari quotidiani (flessione/estensione).

Ripresa attività

• Guida, lavoro: 6-8 settimane.
• Piena articolarità: fino a 1 anno.
• Sport ammessi post-riabilitazione: cammino, nuoto, golf.
• Evitare: corsa, jogging, sport da contatto, alto impatto.

Rischi

Emorragia, infezione, reazione anestesia, lesione vasi/nervi/osso adiacenti. Attenzione: qualsiasi infezione batterica (anche banale: sinusite, cistite, bronchite, ascesso dentario) va trattata subito: diffusione ematica → infezione protesi (PJI).