Artroscopia del Ginocchio: Procedure Mininvasive e Recupero

L'artroscopia del ginocchio è uno degli interventi ortopedici più eseguiti. Grazie a tecnologie avanzate e approccio mininvasivo, il chirurgo può trattare patologie complesse all'interno dell'articolazione con minimo trauma per l'organismo. Nella maggior parte dei casi servono solo tre piccole incisioni.

Pre-operatorio

L'intervento si svolge quasi sempre in day surgery (ricovero diurno, dimissione in giornata). Qualche caso richiede una notte di degenza. Il chirurgo illustra la procedura, il ginocchio viene preparato e l'eventuale rasatura è compito del personale sanitario: il paziente non deve radersi da solo per evitare microtagli che potrebbero far annullare l'intervento. Viene posizionato un accesso venoso, somministrata la sedazione e il paziente trasferito in sala operatoria.

La procedura chirurgica

• Prima incisione (sopra il ginocchio): inserimento dello strumento di irrigazione per riempire l'articolazione con soluzione fisiologica sterile, migliorando la visibilità.
• Seconda incisione (lato o sotto il ginocchio): introduzione dell'artroscopio (telecamera) che proietta l'immagine su monitor.
• Terza incisione: inserimento degli strumenti operativi (pinze, frese, sonde, suture) per eseguire la riparazione: regolarizzazione menisco, rimozione corpi mobili, sutura legamenti, microfratture, ecc.

Durata: da 30 minuti a 2 ore secondo la complessità. A fine intervento, strumenti rimossi, lavaggio articolare, suture delle incisioni.

Immediato post-operatorio

Il paziente rimane in sala risveglio finché è completamente cosciente, beve e urina. Poi dimissione (day surgery) o trasferimento in reparto. Terapia antidolorifica per os o EV (prime 12 ore se ricoverato). Prescrizione di antidolorifici per casa.

Recupero e riabilitazione

Prescrizione di fisioterapia alla dimissione. Entro 24 ore si inizia il recupero del quadricipite (muscolo chiave per la stabilità del ginocchio) e il rinforzo della muscolatura periarticolare. Il rinforzo precoce del quadricipite è imperativo.

Falso mito: "sempre e solo piccole incisioni"

Spesso il paziente si risveglia con le tre incisioni previste. Tuttavia, se durante l'artroscopia emergono lesioni più estese non prevedibili, il chirurgo può dover convertire in chirurgia a cielo aperto (incisione maggiore). Questa evenienza, se prevedibile, viene discussa nel consenso informato. È importante saperlo: un'artroscopia può diventare chirurgia aperta se le condizioni lo richiedono.