RCP (Rianimazione CardioPolmonare): guida passo-passo per adulti

La RCP è una procedura d'emergenza per arresto cardiaco (non responsivo, respirazione normale assente, polso assente). Le compressioni toraciche di alta qualità sono la pietra angolare.

Sequenza RCP Adulti (Linee guida AHA 2020)

1. Garantire sicurezza scena
2. Verificare responsività: toccare spalle, gridare "Stai bene?"
3. Attivare risposta emergenza:
   • Se solo: Chiamare 112 (o EMS locale), prendere DAE, poi iniziare RCP.
   • Se astanti: Mandare qualcuno a chiamare 112/prendere DAE mentre inizi RCP.
4. Controllare respirazione e polso (simultaneamente, ≤10 sec): Cercare respiro assente/agonico; sentire polso carotideo. Se nessun polso o incerto → iniziare RCP.
5. Compressioni toraciche (rapporto 30:2 se addestrato; Solo compressioni se non addestrato/non disposto):
   • Posizione: tallone una mano su metà inferiore sterno, altra mano sopra, dita intrecciate.
   • Posizione corpo: spalle sopra mani, gomiti bloccati.
   • Profondità: ≥5 cm (2 pollici), evitare >6 cm (2,4 pollici).
   • Frequenza: 100-120/min (ritmo "Stayin' Alive").
   • Ritorno completo torace tra compressioni.
   • Minimizzare interruzioni (<10 sec per ventilazioni, DAE, controllo polso).
6. Ventilazioni soccorso (se addestrato):
   • Aprire vie aeree: iperestensione testa-sollevamento mento (spinta mandibola se trauma sospetto).
   • Stringere naso, sigillare bocca, dare 2 ventilazioni (1 sec ciascuna), guardare sollevamento torace.
   • Se torace non sale: riposizionare testa, ritentare.
7. Continuare cicli: 30 compressioni : 2 ventilazioni fino a:
   • Persona si muove/respira normalmente.
   • DAE arriva → applicare, seguire prompt.
   • EMS subentra.
   • Sei esausto.
   • Scena diventa insicura.
8. Uso DAE:
   • Accendi → applica elettrodi (torace nudo) → analizza → se "shock consigliato", allontana tutti, eroga shock → riprendi immediatamente RCP (inizia con compressioni) per 2 min → rianalizza.

Metriche qualità chiave

• Frazione compressioni >80% (proporzione tempo compressioni eseguite).
• Nessuna pausa >10 sec.
• Rotare compressori ogni 2 min per prevenire affaticamento.

Situazioni speciali

• Gravidanza: spostamento manuale utero a sinistra durante compressioni; preparare taglio cesareo perimortem se >20 settimane e no ROSC a 4 min.
• Overdose oppioidi: Naloxone + RCP se non respira.
• Annegamento: 5 ventilazioni iniziali, poi RCP standard.

Formazione: Certificazione pratica (AHA BLS, Croce Rossa) essenziale. Le abilità decadono rapidamente — aggiornare ogni 2 anni.