Salute e malattia

Posizione |  | Salute e Malattia >  | Chirurgia e procedure | Chirurgia a cuore aperto

Sviluppo del cuore umano: timeline embrionale dal tubo alle quattro camere

Il cuore è il primo organo funzionale. Lo sviluppo inizia ~giorno 18–19 post-fecondazione (settimana gestazionale 3).

Timeline

  1. Giorno 18–19: Mesoderma cardiogeno forma cordoni cardiogeni bilaterali → fondono a linea media → mezzaluna cardiaca (campo cardiaco primario).
  2. Giorno 20–21: Tubo cardiaco lineare si forma; inizia contrazione spontanea (peristalsi primitiva).
  3. Giorno 22–23: Looping cardiaco (D-loop) — tubo si piega a destra, creando disposizione spaziale: ventricolo primitivo (sinistra), atrio (destra), seno venoso (posteriore).
  4. Giorno 24–28: Specificazione camere — rigonfiamento camere atriali e ventricolari; campo cardiaco secondario aggiunge tratto d'efflusso (conotruncus) e ventricolo destro/afflusso.
  5. Giorno 28–35: Settazione — partizionamento simultaneo:
    • Setto atriale: setto primo + secondo → forame ovale.
    • Setto ventricolare: muscolare + membranoso (canale AV + conotruncale).
    • Tratto d'efflusso: setto aortico-polmonare (derivato cresta neurale).
  6. Giorno 35–49: Valvulogenesi — cuscini endocardici → valvole AV (tricuspide, mitrale); cuscini conotruncali → valvole semilunari (aortica, polmonare).
  7. Settimana 8–10: Vascolarizzazione coronarica — derivata epicardio; connette a seni aortici.
  8. Settimana 10 (fine periodo embrionale): Cuore a quattro camere strutturalmente completo; circolazione fetale stabilita (forame ovale, dotto arterioso).
  9. Periodo fetale: Maturazione, ipertrofia, raffinamento sistema conduttivo.

Periodi critici

  • Giorni 20–50: Massima sensibilità teratogena (talidomide, retinoidi, alcol, rosolia, diabete, litio).
  • Migrazione cresta neurale (settimane 4–7) cruciale per tratto d'efflusso — difetti → TOF, TGA, truncus, IVS.

Correlati clinici

  • Cardiopatie congenite (CHD): 1% nati vivi; la maggior parte origina in settazione/valvulogenesi.
  • Eco fetale (18–22 sett) rileva CHD maggiori.
  • Transizione postnatale: espansione polmoni → ↓ PVR → ↑ flusso polmonare → chiusura funzionale forame ovale/dotto.

Precedente: Prossimo: