Salute e malattia
"Cura" è una parola forte, e una che pochi medici sono preparati a usare. Poiché i pazienti hanno ancora bisogno di essere regolarmente valutati per complicazioni correlate al diabete, spiega Robert Gabbay, MD, Ph.D, la diagnosi di diabete non è completamente rimossa. Detto questo, ci sono forti evidenze che il bendaggio gastrico, così come il bypass gastrico, mandano il diabete tipo 2 in remissione.
L'obesità è la causa principale del diabete tipo 2, secondo l'American Diabetes Association (ADA). Se il peso in eccesso ci mette a rischio per il diabete, sta a ragione che diminuire il peso aiuterebbe a mitigare la malattia. Quella teoria è confermata in uno studio ADA di quattro anni includente 122 pre-diabetici obesi. Settantatré dei partecipanti si sottoposero a chirurgia lap band, e 49 tentarono di perdere peso attraverso dieta ed esercizio. Il gruppo chirurgico perse peso sostanziale, mantenne la perdita e solo l'1,3% dei partecipanti sviluppò diabete. Tra il gruppo non chirurgico non ci fu perdita di peso sostenuta e il 10,2% dei partecipanti sviluppò diabete.
John Dixon, un ricercatore alla Monash University di Melbourne, Australia, seguì 60 pazienti obesi con diabete tipo 2 per due anni. Trenta pazienti si sottoposero a chirurgia lap band WLS, e 30 andarono su un programma di dieta ed esercizio. I pazienti WLS persero in media il 20% del loro peso corporeo, e il diabete andò in remissione nel 73% dei pazienti. I pazienti dieta ed esercizio persero in media l'1,7% del loro peso corporeo, e il diabete andò in remissione nel 13% dei pazienti.
La Dott.ssa Blandine Laferre, un'endocrinologa all'Obesity Research Center al St. Luke's-Roosevelt Hospital a New York City, notò miglioramenti drammatici — e quasi immediati — nei pazienti diabetici dopo bypass gastrico WLS. Il diabete sembrava andare in remissione prima che i pazienti perdessero peso, e la Dott.ssa Laferre volle sapere perché. Seguì 15 donne obese con diabete tipo 2 per due anni. Sette si sottoposero a bypass gastrico WLS e otto non ebbero WLS. Testò i livelli di incretine di tutte le donne, ormoni che aiutano la produzione di insulina e sono tipicamente bassi nei diabetici, a intervalli uguali prima e dopo l'intervento. Le donne che si sottoposero a WLS mostrarono livelli elevati di incretine così come produzione di insulina. Questo cambiamento avvenne entro 30 giorni dall'intervento e fu sostenuto per i due anni in cui le donne furono seguite.
La Clinica dell'Obesità di Mazatlan condusse ricerche dettagliate su 22.000 pazienti diabetici e in seguito espanse il gruppo a 135.000. Documentarono tassi di remissione del diabete dell'83%, attraverso tutti i pazienti di chirurgia bariatrica. Entusiasti dei loro risultati, la clinica passò a sviluppare tecniche chirurgiche bariatriche per pazienti non obesi.
Qualsiasi forma di chirurgia bariatrica è un'impresa altamente seria. Discutete la vostra situazione con il vostro medico e pesate le vostre opzioni con cura.
Chirurgia bariatrica