Salute e malattia
Gli infermieri specializzati (NP - Nurse Practitioners) e gli infermieri clinici specialisti (CNS - Clinical Nurse Specialists) sono entrambi considerati infermieri a pratica avanzata, ma i loro ruoli differiscono significativamente. Un NP si concentra sulla fornitura di cure primarie a un gruppo identificato di pazienti in un ruolo simile al medico, ma con ambito di pratica più limitato. Un CNS può avere diversi ruoli come infermiere di cura diretta, educatore, ricercatore e/o consulente per migliorare qualità e costi dentro un'organizzazione.
Per diventare NP o CNS, un infermiere registrato deve completare un master in infermieristica. Tipicamente: laurea in infermieristica, esame nazionale NCLEX per licenza RN, pratica per un po', poi programma graduate. Esistono però programmi combinati laurea-master che snelliscono il percorso.
Un NP si specializza in cure primarie per un gruppo dentro un campo come medicina di famiglia, geriatria, psichiatria, cure acute, pediatria, salute donne o neonatologia. Un CNS fornisce cure infermieristiche specializzate a un gruppo dentro una particolare popolazione, setting, malattia o specialità medica, tipo di cura o problema, es. lavorare con pazienti geriatrici oncologici in ospedale.
Un CNS ha molte opzioni: ospedali, strutture lunga degenza, pratica privata, salute mentale, case private. Un NP lavora solitamente collaborativamente con un medico in studio, clinica, ospedale o centro cure ambulatoriali.
Un CNS fornisce cura diretta e lavora a stretto contatto con altri infermieri per condividere conoscenza come consulente, esperto clinico, ricercatore e/o educatore. Un NP pratica molto come un medico, ma con ambito più limitato. Può fare screening, diagnosticare e trattare malattie acute/croniche, prescrivere farmaci e trattamenti, educare e consigliare su stili di vita sani, e rinviare ad altri per cure più complesse.
L'American Nurses Credentialing Center (ANCC) e altre organizzazioni specialistiche certificano CNS basandosi su esperienza ed esame scritto. NP certificati tramite ANCC e American Academy of Nurse Practitioners. Una volta certificato, NP può fare esame licenza tramite board infermieristico dello stato.
La maggior parte degli NP prescrive farmaci e trattamenti come parte del ruolo cure primarie. Un CNS può richiedere autorità prescrittiva se incontra criteri statali, generalmente soddisfatti durante la graduate school. Sia NP che CNS sono eleggibili per rimborso assicurazioni e Medicare per legge federale, ma leggi statali possono limitare o precludere il rimborso.
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