Salute e malattia
Le teorie infermieristiche offrono un modo organizzato e sistematico per esprimere affermazioni relative a domande in infermieristica, dando agli infermieri l'opportunità di descrivere, predire, spiegare e controllare fenomeni legati alla loro pratica. Originariamente progettate per stabilire l'infermieristica come professione riconosciuta, oggi aiutano gli infermieri a organizzare come forniscono cure ai pazienti come professionisti.
Florence Nightingale formulò la prima teoria infermieristica esortando a manipolare l'ambiente (aria fresca, stanze pulite) per aiutare il corpo del paziente a recuperare. Negli anni '50-'60, teorici promossero altri focus: Hildegard Peplau (processo interpersonale terapeutico), Virginia Henderson (14 bisogni base), Faye Abdellah (cura olistica paziente-famiglia). I teorici continuano a sviluppare e testare teorie sempre più astratte.
Le teorie possono derivare da ragionamento deduttivo o induttivo. Quattro tipi successivamente più astratti: teoria della pratica (fattori/situazioni legati a fenomeni specifici), teoria di medio rango (numero limitato variabili direttamente testabili in ambito limitato), grande teoria (ambito conoscenza più ampio con prospettiva infermieristica distinta), metateoria (prospettiva più globale della professione).
Indipendentemente dal tipo, ogni teoria è composta da quattro concetti che guidano l'infermiere all'azione: la persona, l'ambiente, la salute, e l'infermieristica stessa (obiettivi, ruoli, funzioni). L'infermiere incorpora questi concetti mentre rivede, formula e fornisce cure.
Le teorie sono progettate per: stabilire fondamenti della pratica, aiutare l'infermiere a decidere cosa sa e non sa, definire la pratica, identificare aree con conoscenza insufficiente, guidare dove la professione dovrebbe andare.
Forniscono linguaggio comune, base condivisa across ambienti, migliorano cure pazienti, elevano status professione, guidano ricerca e formazione, mantengono confini in sistemi multidisciplinari.
Purtroppo persiste un divario tra teoria e pratica, largamente perché le teorie si sviluppano in contesti accademici lontani dalla cura diretta al letto. Tuttavia, alcune sono state ampiamente adattate in contesti clinici.
Esempio: la teoria del deficit di autocura di Dorothea Orem è usata in contesti con filosofie paziente/famiglia-centriche perché dirige l'infermiere a ideare strategie per rendere paziente/famiglia capaci di soddisfare bisogni di autocura.
Il modello da novizio a esperto di Patricia Benner, che descrive come neolaureati guadagnano expertise, è base di molti programmi di orientamento, formazione e avanzamento carriera.
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