Salute e malattia
La managed care integra erogazione e finanziamento dell'assistenza sanitaria in un unico sistema, secondo il Rural Information Center del Dipartimento dell'Agricoltura USA. Si è diffusa come risposta ai costi in rapida crescita. Sebbene le aree rurali manchino dei molteplici piani concorrenti e delle grandi popolazioni che hanno generato competizione tra piani di managed care nelle aree urbane, tentano comunque di controllare i costi tramite questo modello.
Secondo il Center for Health Services Research dell'Università della Carolina del Nord a Chapel Hill, la managed care Medicaid nelle aree rurali ha portato i beneficiari a usare più servizi del settore privato, facendo perdere entrate ai dipartimenti di sanità pubblica.
Secondo il Western Journal of Medicine, un potenziale impatto negativo della managed care sulle aree rurali è la perdita del controllo locale sull'erogazione sanitaria. La maggior parte delle organizzazioni di managed care operanti in aree rurali ha sede in aree metropolitane.
Poiché queste organizzazioni hanno anche una prospettiva metropolitana, il fatto che portino provider nelle aree rurali può fare poco bene ai non assicurati, poiché le organizzazioni di managed care possono avere scarsa empatia o comprensione delle realtà rurali.
Assistenza gestita (managed care)