Salute e malattia
I protocolli di sovraffollamento (overcapacity protocols) sono procedure che gli ospedali attivano quando i pronto soccorso hanno troppi pazienti e spazio insufficiente. I pazienti vengono spostati dal PS ad altre aree dell'ospedale. L'attuazione efficace richiede il coordinamento perfetto di tutti gli aspetti ospedalieri.
Spazi inadeguati causano carenza di letti, sovraffollamento e maggior rischio di trasmissione di malattie infettive per la vicinanza di pazienti contagiosi. Il sovraffollamento aumenta la mortalità intraospedaliera e costringe a curare pazienti in luoghi inadeguati come i corridoi. Nella progettazione dei protocolli, la salute dei pazienti è il fattore prioritario.
Gli infermieri sono sopraffatti dal numero di pazienti. Devono assisterli anche quando sono in sottorganico. Il sovraccarico causa affaticamento mentale, aumentando il rischio di errori umani, indipendentemente dalla formazione.
La comunicazione tra PS e altri reparti deve migliorare affinché questi possano aiutare a liberare spazio. Gli altri reparti devono essere informati rapidamente quando il PS è sovraffollato, e il PS deve sapere quali reparti possono accogliere pazienti aggiuntivi.
Gli infermieri devono avere più voce in capitolo nella gestione del sovraffollamento. La loro esperienza in prima linea li rende risorsa preziosa. Per partecipare di più alle decisioni ospedaliere, devono smettere di normalizzare aspetti anomali della routine e diventare consapevoli dei problemi da affrontare.
Gli ospedali sovraffollati necessitano di più personale di supporto capace di assistere gli infermieri, permettendo loro di concentrarsi su compiti specialistici. Questo personale si assume più facilmente per i minori requisiti formativi.
Spazi sottoutilizzati o inutilizzati devono essere convertiti per accogliere più pazienti. Devono essere valutati per sicurezza, idoneità a procedure mediche e gestione assistenziale.
Gli infermieri devono essere costantemente aggiornati su nuovi processi e policy per gestire efficacemente il sovraffollamento. Metodi efficienti di diffusione dell'informazione vanno ideati e implementati tramite programmi formativi pianificati.
Assistenza gestita (managed care)