Salute e malattia

Posizione | | Salute e malattia >  | Settore Healthcare | Medicare |

Come Appello un rifiuto Medicare Iscrizione

Medicare iscrizione è il primo passo essenziale prima di medici, operatori e fornitori possono fatturare Medicare. Domande di iscrizione vengono elaborati dalle rivendicazioni Medicare elaborazione appaltatori per la giurisdizione provider. Medicare rifiuti di iscrizione possono portare disastro finanziario agli operatori sanitari che cercano di curare i beneficiari di Medicare . Riconoscendo questo impatto potenziale , il Congresso approvò l'iscrizione appelli disposizioni del Medicare Prescription Drug , modernizzazione e il miglioramento Act del fornitore 2003.Any cui Medicare fatturazione privilegi vengono revocati o la cui domanda di iscrizione viene negata ha un diritto di impugnare la decisione . Parti lese devono esaurire tutti i processi amministrativi prima di depositare una causa in tribunale . Istruzioni
1

Valuta eventuale rifiuto o la revoca lettera inviata dal contraente Medicare che ha reso la determinazione sfavorevole .

La lettera di rifiuto contiene i motivi del rigetto della domanda di iscrizione del provider , e fornisce informazioni il processo di appello . Lettere di revoca sono inviate 30 giorni prima della data di efficacia della revoca e sono la base per la decisione .
2

Richiesta di una riconsiderazione da parte del contraente Medicare. Questo è stato precedentemente definito come una audizione contractor .

È necessario firmare la richiesta di riconsiderazione e di garantire che il contraente riceve entro 60 giorni dalla data del timbro postale sulla negazione o avviso di revoca. La lettera di rifiuto conterrà informazioni su dove depositare la richiesta di riconsiderazione e il diritto di presentare nuove prove .

Mancata tempestiva richiesta di una riconsiderazione è una rinuncia a qualsiasi diritto di presentare ricorso .

3

presentare una richiesta di un giudice di diritto amministrativo ( ALJ ) audizione se la richiesta di riconsiderazione non è riuscita. Questo deve essere fatto per iscritto , entro 60 giorni dal ricevimento della determinazione riesame . La richiesta deve essere inviata a:

Dipartimento di Salute e Servizi Umani Dipartimentale di ricorso ( DAB) Rimedi civili DivisionMail arresto 6132Cohen Bldg , Sala G - 644220 Independence Avenue, SWWashington , DC 20201ATTN : CMS iscrizione Appello

il DAB invierà una lettera raccomandata di notifica del ALJ assegnato al caso , e che fornisce la data e l'ora per la conferenza prehearing .

Se non presentare una richiesta di audizione ALJ su tempo, si rinuncia a tutti i diritti per un ulteriore appello .
4

chiedere un'audizione dinanzi alla commissione di ricorso dipartimentali ( DAB) entro 60 giorni dal ricevimento di una decisione sfavorevole ALJ . La mancata tempestiva file di una richiesta di DAB recensione rappresenta una rinuncia a tutti i diritti per un'ulteriore revisione .
5

file un'azione civile in un tribunale distrettuale federale entro 60 giorni dal ricevimento della notifica della decisione negativa del DAB . Può essere conveniente a sporgere denuncia presso il tribunale federale di servire la giurisdizione in cui si trova la vostra pratica .