Capire la Copertura Medicare per Attrezzature Mediche Durevoli

Il codice Medicare Parte B include la copertura per attrezzature mediche durevoli (DME) — certi dispositivi che usi regolarmente, come deambulatori e sedie a rotelle, secondo i Centers for Medicare and Medicaid Services. È fondamentale capire le regole Medicare per le attrezzature durevoli, perché non ogni dispositivo medico durevole qualifica per il rimborso Medicare.

Identificazione

Mentre Medicare ha regolamenti per ogni tipo specifico di attrezzatura medica durevole, seguendo alcune linee guida puoi valutare se Medicare la coprirà. Più importante, il medico di base deve considerarla una necessità medica per la tua condizione. Devi essere in grado di usare il dispositivo durevole solo per scopi medici presso la tua residenza, e Medicare pagherà solo per attrezzature da fornitori di attrezzature mediche certificati Medicare, riporta il Center for Medicare Advocacy (CMA).

Equivoci Comuni

Le restrizioni Medicare sulle attrezzature mediche durevoli per uso non medico spesso prevalgono sulla "necessità medica". I condizionatori d'aria sono un esempio comune. Una persona potrebbe aver bisogno di aria fresca per certe condizioni mediche, ma in gran parte non è considerato un dispositivo medico, riporta il CMA. Queste restrizioni possono cambiare. I letti ad acqua, per esempio, ora sono a volte considerati dispositivi medici.

Caratteristiche

Medicare paga l'80% del costo di articoli semplici come bastoni e attrezzature mediche durevoli personalizzate, riporta il CMA. Per articoli più costosi, come sedie a rotelle e letti ospedalieri, Medicare offre due opzioni: noleggio o acquisto. Con il noleggio, Medicare paga i costi mensili per 15 mesi. Dopo, Medicare pagherà per l'uso del dispositivo e la manutenzione ogni sei mesi, ma il fornitore mantiene la piena proprietà. Con l'opzione di acquisto, Medicare pagherà per 13 mesi di noleggio e poi l'80% del suo valore e la manutenzione, ma tu potrai tenere l'articolo.

Avvertimento

Esiste una differenza tra fornitori che "partecipano" a Medicare e quelli che sono solo "iscritti", riporta il Center for Medicare and Medicaid Services. I fornitori di attrezzature durevoli iscritti possono scegliere di non accettare il pagamento standard di Medicare per l'articolo e addebitare qualsiasi importo, ma i fornitori partecipanti devono accettare il pagamento "assegnato" di Medicare.

Consigli

I tipi di attrezzature mediche durevoli coperte dalle polizze Medicare cambiano ogni anno, riporta la National Caregivers Library. La NCL ha un elenco di dispositivi medici durevoli approvati (e le loro restrizioni) sul suo sito web per il 2009. È fortemente consigliato confrontare questo elenco con le tue esigenze di attrezzature mediche durevoli.