Assistenza Domiciliare Medicare: Benefici ed Eleggibilità
Come Iscriversi a Medicare
Conferma eleggibilità con strumento valutazione online, poi moduli Medicare online (vedi Risorse). Medicare copre limitatamente durante "gap" prima attivazione polizza.
Tipi Piani Medicare
Per esigenze assicurative, Medicare offre vari programmi:
- Originale: Copre molti servizi, ma copay e franchigie = "buchi". Medigap = add-on per coprire buchi.
- Piano farmaci: Add-on copertura prescrizioni. Molti piani non includono farmaci.
- Medicare Advantage Plus: HMO, PPO, Special Needs, Medical Savings, Private Fee-for-Service. Alcune opzioni meno costose dell'originale.
Eleggibilità Assistenza Domiciliare
Medicare copre spese home health se:
- Raccomandazione medico
- Piano cura definito dal medico
- Necessità: infermieristica specializzata, logopedia, terapia occupazionale/fisica
- Agenzia home health approvata Medicare
- Homebound: impossibile uscire senza sforzo estremo
Spese Coperte
- Infermieristica specializzata: full/part-time, solo servizi richiedenti infermiere licenziati
- Home health aide: full/part-time, cura personale (bagno, vestizione) SOLO se anche infermieristica specializzata
- Fisioterapia: se medico la ritiene necessaria
- Consulenza sociale medica: incluso aiuto trovare opzioni trattamento comunità
- Forniture/attrezzature mediche (NO farmaci prescrizione)
- In certe circostanze: iniezioni osteoporosi FDA-approvate
Agenzie Eleggibili
Medico/ospedale possono raccomandare agenzie approvate. Non obbligatorio usarle. Livelli cura/costi variano. Diritto scegliere agenzia confortevole. Agenzia responsabile TUTTE esigenze home health. Una sola agenzia per servizi. Servizi referral senior in alcune comunità.
Costi
Medicare fattura direttamente agenzia. Costi solitamente coperti se eleggibile. Agenzia discute costi con paziente/famiglia prima iniziare.
Altri Costi
Programma separato per farmaci prescrizione. Se non iscritto → costi a carico. Copay 20% per attrezzature speciali (sedie a rotelle, deambulatori, bende).