Eleggibilità Medicare: Chi Può Iscriversi e Requisiti
Contesto
Medicare: uno di due bills nel Social Security Act 1965. Assicurazione medica per: over 65, under 65 con certe disabilità, qualsiasi età con ESRD (insufficienza renale permanente: dialisi/trapianto). Copre 40+ milioni beneficiari.
Tipi di Piani
- Parte A: Solo ospedaliera. Maggioranza eleggibili non paga.
- Parte B: Assicurazione medica. Opzionale, premio mensile.
- Parte C: Medicare Advantage Plan.
- Parte D: Dal 2003, copre spese farmaci.
Copertura
- Parte A: Ricoveri ospedali, case cura, strutture infermieristiche specializzate, servizi domiciliari, cure palliative.
- Parte B: Servizi/forniture: ambulanze, screening diabete/forniture, lab test, trattamenti preventivi, altri servizi necessari.
- Parte C: Combina A+B, copre tutti servizi necessari. Medici/ospedali in rete. Solo assicuratori privati approvati Medicare.
- Parte D: Farmaci tramite assicuratori privati approvati.
Eleggibilità
- 65+: Parte A automatica senza premi se: percettori Social Security/Railroad Retirement, o eleggibili ma non richiesto, o tu/coniuge lavoro governo coperto Medicare.
- Under 65: Parte A senza premi se: benefit disabilità Social Security/RRB per 24+ mesi.
Eleggibilità ESRD
Parte A a qualsiasi età se anche UNA condizione:
- Lavorato abbastanza sotto Social Security/RRB/governo
- Già percettore/eleggibile Social Security/Railroad Retirement
- Figlio a carico/coniuge di chi ha lavorato abbastanza sotto Social Security/RRB/governo, o percettore benefit Social Security/pensione federale/Railroad Retirement
Iscrizione
- Automatica: Quasi 65 + già benefit Social Security → iscrizione automatica Parte A e B entro mese 65° compleanno. Tessera 3 mesi prima. Rinuncia Parte B: istruzioni con tessera.
- Non automatica: Quasi 65 ma niente Social Security → opzione domanda entrambi insieme. Non iscrizione auto. Domanda 3 mesi prima 65° per copertura puntuale.
- Under 65 / ESRD: Appuntamento ufficio Social Security locale per parlare iscrizione.