Capire la Franchigia Medicare: Costi e Copertura

Medicare è un programma sanitario gestito a livello federale disponibile per cittadini anziani e disabili degli Stati Uniti che hanno soddisfatto certi requisiti lavorativi. Chi ha lavorato almeno 10 anni negli Stati Uniti ottiene alcune parti di Medicare gratis. Tuttavia, mentre alcuni aspetti di Medicare non hanno costi, l'intero programma non è gratis e ha diversi costi associati. Alcuni di quei costi sono franchigie.

Tipi di Medicare

• Medicare offre cura ospedaliera in-patient (Parte A), visite mediche out-patient (Parte B) e beneficio farmaci da prescrizione (Parte D). Medicare è disponibile in due modi. Un beneficiario può prendere il Medicare originale, o può optare per un piano privato che tipicamente fornisce Parte A, B e D tutti in un pacchetto. Questi sono chiamati piani Medicare Advantage. Ogni componente di Medicare ha la sua franchigia.

Cos'è una Franchigia?

• Una franchigia assicurazione sanitaria è l'importo che un beneficiario deve pagare per cure prima che l'assicurazione inizi a pagare per qualsiasi costo. La franchigia si ripete ogni periodo di beneficio, e nel caso di Medicare, questa è una spesa annuale.

Costi

• La Parte A ha una franchigia che devi pagare quando ricevi benefici ospedalieri che ammontava a $1.100 nel 2010. La Parte B ha una franchigia che devi incontrare prima di ricevere servizi out-patient. Questa era $155 nel 2010.

  La Parte D funziona un po' diversamente perché tutti i piani Parte D sono amministrati da compagnie private. Alcuni piani avranno una franchigia, e alcuni non ne avranno. Tuttavia, tutti i piani non possono addebitare una franchigia più di $310, nel 2010.

  Tutte le franchigie aumentano gradualmente di anno in anno.

  Se hai un piano Medicare Advantage, potresti non essere addebitato una franchigia affatto. Tutti i piani Medicare Advantage sono soggetti a costi diversi, e possono o non possono addebitare qualsiasi franchigia.

Medigap

• Quando i beneficiari Medicare originale vogliono limitare alcuni dei loro costi associati a Medicare, un'opzione è acquistare un piano integrativo Medicare chiamato piano Medigap. Questi piani lavorano con il Medicare originale per riempire alcuni dei costi residui. Ci sono 12 piani Medigap, etichettati A-L. Secondo Medicare Interactive, Piani B-L coprono la franchigia ospedaliera Parte A, e piani C, F e J coprono la franchigia Parte B.

Aiuto per Beneficiari Basso Reddito

• Se un beneficiario fatica a pagare franchigie, e ha basso reddito, può qualificarsi per uno di diversi programmi che aiutano ad alleviare costi associati a Medicare, incluse franchigie.

  I Medicare Savings Programs sono un'opzione offerta attraverso le agenzie Medicaid statali. Se qualificato per la porzione Qualified Medicare Beneficiary del programma, franchigie Parte A e B sono entrambe pagate. Alcuni programmi statali assistenza farmaceutica possono anche pagare per questi costi.

  Extra Help è un programma federale amministrato dalla Social Security Administration che pagherà per i costi Parte D di individui qualificati, inclusa la franchigia.