Copertura Medicare per Ossigeno Portatile: Ammissibilità e Requisiti

Americani anziani e disabili che possono ricevere Medicare, il programma sanitario gestito a livello federale. Molti membri delle popolazioni anziane e disabili sono particolarmente a rischio per malattie e malattie che possono causare problemi respiratori. L'ossigeno portatile è un trattamento per molte di queste malattie, e per quelli qualificati, Medicare lo copre.

Dispositivi Medici Durevoli

• Medicare classifica l'ossigeno portatile come dispositivo medico durevole (DME). DME è una classe di forniture riutilizzabili, usate principalmente in casa, e aiutano ad alleviare una malattia o un sintomo. Ossigeno portatile, sedie a rotelle e letti ospedalieri sono anche esempi di DME. DME è coperto sotto il beneficio Parte B di Medicare.

Qualifiche Diagnosi

• Perché Medicare copra l'ossigeno portatile, il beneficiario deve soffrire ed essere ufficialmente diagnosticato con una malattia che causa difficoltà respiratorie, come enfisema. Poi il medico del beneficiario deve prescrivere l'ossigeno portatile, sia scrivendo una prescrizione o un certificato. Scrivendo questo, il medico deve dichiarare l'articolo medicalmente necessario, e in alcuni casi, Medicare può richiedere particolari test o esami siano eseguiti prima che accetti la diagnosi e copra l'articolo.

Qualifiche Fornitore

• Cosa Medicare coprirà dipende da dove il beneficiario noleggia l'ossigeno portatile. Perché Medicare copra qualsiasi porzione del conto, il beneficiario deve andare a un fornitore certificato Medicare. Inoltre, se il beneficiario va a un fornitore che accetta l'assegnazione Medicare, meaning accetta il pagamento Medicare come completo, allora Medicare paga il 100% dei costi, e il beneficiario non deve pagare nulla out-of-pocket. Se il fornitore non accetta l'assegnazione, allora Medicare copre l'80% e il beneficiario o la sua assicurazione integrativa deve coprire il restante 20%.

Noleggio Ossigeno

• Noleggiare ossigeno portatile funziona molto diversamente dagli altri tipi di DME. Mentre il beneficiario tipicamente "noleggia-per-comprare" DME dai fornitori, un beneficiario non è mai qualificato per possedere l'attrezzatura ossigeno portatile, ma invece la noleggia sempre dal fornitore. Medicare copre una tariffa noleggio per 36 mesi soggetta a qualsiasi compartecipazione se noleggiata da un fornitore che non accetta assegnazione. Dopo 36 mesi, non c'è più tariffa noleggio, ma il beneficiario tecnicamente noleggia ancora l'attrezzatura dal fornitore. I beneficiari sono qualificati per tenere l'articolo per altri due anni prima di dover noleggiare uno nuovo (l'attrezzatura ossigeno portatile è buona solo per cinque anni). Il beneficiario è responsabile per l'acquisto di qualsiasi tanica o cilindro ossigeno richiesto dal fornitore.

Qualifiche per Riparazioni

• Il fornitore deve fornire pulizie di routine e manutenzione dell'attrezzatura per mantenerla in buone condizioni. Se l'attrezzatura ha mai bisogno di riparazioni, il fornitore dovrebbe fornire il servizio riparazione e qualsiasi parte necessaria per fare la riparazione senza costi quando il fornitore accetta assegnazione. Se il fornitore non accetta assegnazione, allora il beneficiario o la loro assicurazione integrativa è responsabile per il 20% del costo.