Salute e malattia
Chiunque abbia Medicare — Parte A, Parte B o entrambi — è automaticamente idoneo per la copertura farmaci da prescrizione Medicare Parte D. Non ci sono esclusioni basate su reddito, salute attuale o costi attuali di prescrizioni.
Puoi iscriverti a un piano farmaci da prescrizione Parte D (PDP) quando diventi per la prima volta idoneo a fare domanda per Medicare: da tre mesi prima fino a tre mesi dopo il tuo 65esimo compleanno. Se non ti iscrivi quando sei per la prima volta idoneo, puoi iscriverti durante il periodo di iscrizione aperta tra il 15 novembre e il 31 dicembre di ogni anno. Se ricevi Medicare a causa di una disabilità, diventi per la prima volta idoneo per la Parte D tre mesi prima e tre mesi dopo il tuo 25esimo mese di pagamenti per disabilità.
Se non ti iscrivi quando sei per la prima volta idoneo, potresti essere soggetto a una penalità se provi a iscriverti a un piano più tardi. A partire dal 2009, la penalità è l'1% del prezzo base per ogni mese in cui ritardi l'iscrizione.
Informazioni dettagliate sono disponibili attraverso la homepage Medicare: medicare.gov/pdphome.asp. Il sito web Medicare include anche un PDP finder. Persone con basso reddito possono ottenere aiuto extra per ottenere la copertura Parte D. Informazioni disponibili su www.socialsecurity.gov.
Tutti i PDP pagano benefici secondo quattro punti di copertura annuali: la franchigia (paghi il 100%); il periodo di beneficio iniziale (paghi il 25% dei costi dei farmaci); il gap di copertura, spesso chiamato "doughnut hole" (paghi il 100% dei costi dei farmaci); il livello catastrofico (paghi il 10% o meno dei costi dei farmaci). Se paghi premi più alti, puoi abbassare la franchigia (non può essere superiore a $310 per il 2010) o ottenere qualche copertura durante il doughnut hole.
È importante capire il doughnut hole. Entri nel doughnut hole, il che significa che non riceverai benefici dal tuo piano farmaci, dopo che il totale dei costi dei farmaci pagati da te e dal piano raggiunge una certa cifra annuale — $2.520 per il 2010. Esci dal buco basandoti solo sui tuoi costi totali out-of-pocket. Per il 2010, significa che pagherai i successivi $3.610 in costi farmaci senza aiuto dal tuo piano.
Secondo la maggior parte degli analisti, se un partecipante Medicare spende anche solo $68 al mese in farmaci da prescrizione, raggiungerebbe il pareggio iscrivendosi a un piano Parte D con un premio mensile di $35. Un premio più basso o costi farmaci più alti inclinerebbero l'equazione a favore del partecipante.
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