Gestire i Costi dei Farmaci: Programmi Assistenza e Medicare Disabilità

Le vendite di farmaci su prescrizione negli Stati Uniti superano ora i 300 miliardi di dollari all'anno; prezzi e numero di prescrizioni continuano a salire. Per la maggior parte degli americani, la questione di assistenza e/o assicurazione per aiutare a pagare i farmaci è una delle più basilari. I pazienti con condizioni croniche che usano farmaci speciali possono affrontare costi di migliaia di dollari al mese. Per alcuni, i programmi di assistenza per prescrizioni e la copertura Medicare attraverso la disabilità possono essere rilevanti.

Programmi Assistenza Prescrizioni - Settore Privato

Molte aziende farmaceutiche hanno stabilito programmi per offrire i loro farmaci a tariffe ridotte per chi è veramente nel bisogno.

La maggior parte delle compagnie richiede che il paziente sia senza assicurazione su prescrizione o sanitaria e viva in un nucleo familiare con reddito totale sotto la Linea Guida Federale sulla Povertà. Il limite varia per compagnia e richiede dichiarazioni dei redditi. Una prescrizione valida e informazioni sul medico sono anche richieste.

I pazienti che non possono permettersi le loro prescrizioni di marca possono contattare la Partnership for Patient Assistance dell'industria. Lo staff invierà al richiedente informazioni di contatto, moduli e istruzioni per tutte le compagnie farmaceutiche rilevanti. La maggior parte, ma non tutti, i farmaci su prescrizione sono attualmente disponibili attraverso questi programmi. In alternativa, i pazienti possono cercare farmaci e trovare applicazioni dei produttori individualmente attraverso Needy Meds, un sito web no-profit. Ogni compagnia farmaceutica deve essere contattata separatamente. L'accettazione è solitamente per un periodo di 12 mesi. I rinnovi annuali sono solitamente possibili; è richiesta una riapplicazione completa con dati fiscali.

Nota: spesso serve perseveranza per ottenere l'accettazione. Molti pazienti hanno sperimentato rifiuti perché hanno inviato le informazioni richieste nell'ordine sbagliato; le applicazioni possono essere scartate o smarrite dalla compagnia, ma il richiedente non viene informato.

Per coloro che sono cronicamente malati e devono assumere farmaci speciali ad alto costo, tuttavia, superare il processo può risparmiare migliaia di dollari all'anno.

Assistenza Prescrizioni - Settore Pubblico

Chi raggiunge i 65 anni con 40 trimestri di reddito da lavoro tassabile (o coniugi di persone che soddisfano quel criterio) sarà eligibile per Medicare. Selezionando un piano Medicare tradizionale (con Parte A e Parte B), si può scegliere un Piano Farmaci su Prescrizione Medicare (Parte D). In alternativa, se si sceglie un Piano Medicare Advantage, la copertura farmaci di solito arriva direttamente attraverso quel piano. In entrambi i casi, ci sarà un premio mensile di assicurazione farmaci e un copay per ogni prescrizione.

Chi ha reddito/risorse limitati può qualificarsi per Extra Help. Se è così, il premio mensile caricato dalla maggior parte dei piani farmaci Medicare sarà pagato dallo stato. Extra Help fornisce anche al paziente tariffe copay fisse per i farmaci. Tutti i farmaci di marca approvati nell'elenco farmaci del piano richiederanno solo un copay di 6 dollari, a partire dal 2010. I farmaci generici richiedono un copagamento di 2,50 dollari. Contatta il Department of Children and Families dello stato.

Medicare e Disabilità

Il programma Extra Help per l'assistenza farmaci su prescrizione può anche essere disponibile prima dei 65 anni se diventi eligibile per Medicare a un'età precedente a causa di un incidente o malattia. Se sviluppi una disabilità a lungo termine e non sei in grado di tornare al lavoro, puoi fare domanda per lo status di disabilità ufficiale sotto le regole della Social Security Administration.

I richiedenti possono applicare al Department of Children and Families del loro stato per lo status di disabilità. Poco dopo essere stati giudicati disabili, l'individuo inizierà a ricevere un pagamento federale mensile di disabilità.

Anche se lo stato di salute può essere occasionalmente rivisto, se la disabilità continua per due anni dalla data del riconoscimento della disabilità, l'individuo sarà eligibile per l'iscrizione a Medicare e a un Piano Farmaci Medicare Parte D. Una domanda allo stato per Extra Help per i farmaci a causa del basso reddito può essere fatta, come può essere fatta da chiunque su Medicare.