Salute e malattia
Il piano Medicare originale è anche noto come piano fee-for-service, poiché il beneficiario paga una percentuale della cura per ogni servizio sanitario ricevuto. L'Assistenza Gestita (Managed Care), nota come Medicare Advantage, permette al beneficiario di iscriversi a un piano HMO.
Medicare Originale è un piano 80/20, il che significa che il paziente paga il 20% dei servizi resi e Medicare paga l'80%. Tutti i servizi devono essere in una struttura o studio medico approvato Medicare.
Chi è su Medicare ha la scelta di iscriversi a uno degli HMO approvati, noti anche come Medicare Advantage. Sotto questo piano, il paziente paga copay fissi per i servizi sanitari. Il beneficiario continua a pagare i premi a Medicare e eventuali premi aggiuntivi per l'Assistenza Gestita.
Poiché Medicare non copre tutte le spese, l'Assistenza Gestita è un modo per aiutare il beneficiario a sapere in anticipo quali saranno i suoi costi di pagamento per i servizi. Una volta iscritto, il Piano di Assistenza Gestita invierà una nuova tessera assicurativa al posto della tessera Medicare.
Prima di iscriversi a uno dei Piani di Assistenza Gestita disponibili sotto Medicare, è importante assicurarsi che tutti i medici attuali siano sul piano e accetteranno l'HMO. Inoltre, alcuni dei Piani di Assistenza Gestita includono un premio mensile, che richiede pagamento in aggiunta al Medicare Parte B pagato direttamente a Medicare ogni mese.
L'iscrizione per il Piano Medicare Gestito è una volta all'anno, che è normalmente le ultime sei settimane dell'anno. L'iscrizione rimane bloccata fino al prossimo periodo di iscrizione aperta.
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