Capire le Leggi Medicare di New York: Diritti e Regolamenti

Medicare ha molte regole e regolamenti. Mentre molti di questi rimangono coerenti da stato a stato, è comunque importante imparare le leggi per la vostra area di copertura. Che siate attualmente iscritti a un programma Medicare di New York, o stiate considerando di fare domanda, conoscere alcune leggi Medicare di base di New York vi aiuterà lungo il percorso.

Case di Cura

Secondo la regolamentazione dello Stato di New York e la legge federale, le case di cura sono tenute a esporre una politica scritta dei vostri diritti come residenti in un'area chiara e visibile della struttura. Questa politica, che protegge i vostri diritti civili e legali, dovrebbe anche essere spiegata a voi dal personale infermieristico. Se avete preoccupazioni durante il vostro soggiorno, dovreste contattare l'avvocato di New York per i residenti di case di cura e vita assistita (più comunemente noto come ombudsman).

Iscrizione Aperta Medigap

Come residente di New York, avete diritto a fare domanda per Medigap (una polizza separata che copre certe spese quando Medicare non basta) in qualsiasi momento durante l'anno. Le disposizioni di open-enrollment e portabilità dello stato offrono protezione sia che siate idonei per Medicare per motivo di età o disabilità. Inoltre, nessuna compagnia assicurativa nello Stato di New York può respingere un richiedente Medigap o fare distinzioni di premio basate su reclami precedenti o condizioni mediche. È anche illegale negare un richiedente perché sta già ricevendo servizi sanitari. Possono volerci fino a sei mesi prima che le condizioni preesistenti siano coperte da Medigap. Tuttavia, sotto le regolamentazioni di New York, questo periodo di attesa può essere ridotto o rinunciato, a seconda della vostra situazione.

Dimissione Ospedaliera

Prima che siate dimessi da un ospedale, la legge di New York richiede che la struttura vi dia un piano di dimissione scritto. Voi o il vostro rappresentante avete il diritto di essere coinvolti nella vostra pianificazione. Il piano di dimissione deve dettagliare gli accordi per qualsiasi cura futura di cui potreste aver bisogno, ma potreste non essere in grado di lasciare l'ospedale fino a quando tutti i servizi richiesti non sono assicurati. L'ospedale deve anche darvi le informazioni di contatto del Department of Health statale in modo che possiate presentare un reclamo formale se non siete d'accordo con il piano di dimissione.

Programma di Assicurazione Farmaceutica per Anziani (EPIC)

Da ottobre 2010, il programma Elderly Pharmaceutical Insurance Coverage (EPIC) di New York è stato influenzato dalla New York State Elder Law. Il cambiamento ha portato a costi di programma inferiori e spese out-of-pocket ridotte per i membri EPIC con Medicare Parte D. Secondo la nuova legge, un membro che presenta prescrizioni per farmaci non coperti dal suo piano Parte D non sarà più coperto da EPIC, ma avrà l'opzione di cambiare la sua prescrizione a un farmaco coperto da questo piano.