Salute e malattia
Il Coventry Advantra HMO (organizzazione per il mantenimento della salute) offre sia i benefici Parte A che Parte B. I beneficiari in questo piano sono soggetti a una rete di fornitori, il che significa che possono vedere solo medici e specialisti che sono all'interno di questa rete. Devono anche selezionare un medico di base, e il loro medico di base li indirizzerà agli specialisti secondo necessità. Se il beneficiario riceve cure fuori rete, il piano non pagherà a meno che non sia una situazione di emergenza o cure urgenti.
Il Coventry Advantage PPO (organizzazione di fornitori preferiti) fornisce anche sia i benefici Parte A che Parte B. Proprio come un HMO, chi è in un PPO ha una rete di fornitori. Tuttavia, a differenza di un HMO, chi è in un PPO può vedere medici e specialisti fuori dalla loro rete a un costo aggiuntivo. In un PPO, i beneficiari non hanno bisogno di un medico di base e possono vedere qualsiasi specialista che sia medicalmente necessario senza un rinvio.
Il piano Coventry Advantra POS (point of service) è simile a un PPO e HMO in ciò che copre. Un POS ha una rete di fornitori, ma i beneficiari possono vedere fornitori fuori rete a un costo maggiore. Tuttavia, in un POS, i beneficiari sono tenuti a selezionare un medico di base e devono cercare rinvii quando hanno bisogno di vedere uno specialista.
Il piano Coventry Advantra Freedom è un piano private fee-for-service (PFFS) che copre i benefici Parte A e Parte B. Gli iscritti al piano Coventry Advantra Freedom non sono soggetti a una rete di medici. Non sono tenuti a selezionare un medico di base e non sono tenuti a cercare rinvii quando vedono uno specialista. Inoltre, gli iscritti possono vedere qualsiasi medico disposto ad accettare l'assicurazione PFFS, perché non c'è una rete che li limiti.
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