Salute e malattia
Negli Stati Uniti, i cittadini anziani e disabili hanno accesso a Medicare, un programma federale di assicurazione sanitaria. Medicare offre copertura di qualità e accessibile a oltre 40 milioni di americani. Medicare è noto per le sue numerose parti e struttura complessa, e la Parte B è solo uno dei diversi componenti. Capire le diverse parti di Medicare può aiutare i consumatori a ottenere il massimo dalla loro copertura.
Medicare Parte B è l'assicurazione medica ambulatoriale. Copre essenzialmente tutto ciò che non rientra nella Parte A, che è l'assicurazione ospedaliera per ricoveri. Per qualificarsi alla copertura, i servizi devono essere medicalmente necessari nella maggior parte dei casi.
Medicare divide la copertura Parte B in due categorie: servizi medicalmente necessari e servizi preventivi. I servizi medicalmente necessari costituiscono la maggior parte dei servizi Parte B, incluse visite mediche, test di laboratorio, radiografie, assistenza sanitaria domiciliare, servizi di salute mentale e altro. È essenzialmente tutto ciò che è coperto da Medicare e necessario per mantenere la salute del beneficiario senza richiedere un ricovero ospedaliero notturno. La Parte B offre anche servizi preventivi limitati. L'accesso a questi servizi dipende dal fatto che il beneficiario soddisfi determinate linee guida e criteri, come appartenere a una popolazione a rischio. Alcuni servizi offerti includono servizi per diabete, screening per glaucoma, screening oncologici, servizi per la salute riproduttiva femminile, vaccini e una visita fisica annuale.
Il costo principale associato alla Parte B è il premio mensile, che Medicare Interactive riporta costare tipicamente tra 96,40 e 110,50 dollari nel 2010. Il prezzo può variare perché chi ha redditi più alti può pagare di più mentre chi ha redditi più bassi spesso si qualifica per programmi che rinunciano al premio della Parte B. Inoltre, i beneficiari della Parte B dovrebbero aspettarsi di pagare una compartecipazione del 20% per la maggior parte dei servizi e una franchigia annuale di 155 dollari.
Molti beneficiari decidono di non iscriversi al beneficio Parte B. Questo può causare problemi futuri per questi beneficiari. Medicare Interactive riporta che ritardare l'iscrizione alla Parte B può comportare una penale sul premio se il beneficiario decide mai di prendere la Parte B in seguito. Questa penale significherà un premio Parte B più alto per tutto il tempo in cui ha Medicare. Chi sta lavorando attivamente può essere esente dalla penale Parte B se ha un'adeguata copertura sanitaria. Medicare considera adeguata la copertura da un grande piano sanitario con 20 o più dipendenti. Se è così, non avranno penale se decidono di volere la Parte B in una data successiva.
Durante un periodo di iscrizione qualificato, i beneficiari possono iscriversi alla copertura Parte B visitando il loro ufficio locale della Social Security. I periodi di iscrizione qualificati includono il periodo di iscrizione iniziale (tre mesi prima che qualcuno diventi ammissibile per la prima volta, il mese di e i tre mesi successivi), il periodo di iscrizione aperto (1 gennaio - 31 marzo ogni anno) e il periodo di elezione coordinata annuale (15 novembre - 31 dicembre ogni anno). Tuttavia, molti beneficiari non hanno bisogno di iscriversi attivamente perché vengono iscritti automaticamente una volta diventati ammissibili. Questo include chi riceve benefici pensionistici Social Security, benefici pensionistici ferroviari e Social Security Disability Insurance.
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