Salute e malattia
I medici che forniscono assistenza sanitaria per individui Medicare all'interno di hospice e agenzie di assistenza sanitaria a domicilio hanno certi requisiti da seguire che coinvolgono quei pazienti sotto la Supervisione del Piano di Assistenza Medicare (CPO). Tali requisiti coinvolgono lo sviluppo e la revisione dei piani di assistenza, successivi rapporti di revisione dello stato dei pazienti, aggiustamento della terapia medica e revisioni di studi di laboratorio e altri studi correlati.
I servizi CPO hanno un arco temporale che copre il periodo in cui il beneficiario riceve assistenza hospice coperta da Medicare. I requisiti per questo CPO includono solo quei beneficiari che richiedono cure complesse e multidisciplinari continue che necessitano costante coinvolgimento del medico. Inoltre, il medico che fattura il CPO deve essere la stessa persona che ha firmato il piano di assistenza hospice.
Servizi non inclusi sotto i requisiti CPO per scopi di fatturazione includono qualsiasi tempo medico non rientrante in un periodo di 30 minuti, il tempo speso dallo staff per archiviare cartelle e il tempo di viaggio. Il tempo del medico speso al telefono per inviare prescrizioni al farmacista non sarà considerato, a meno che la conversazione non coinvolga terapie farmaceutiche.
Qualsiasi assistenza fatturata al CPO deve essere presentata sotto modulo CMS-1500 e fatturata a Medicare Parte B. Sotto i requisiti CPO, nessun'altra tariffa di servizio può essere fatturata sotto questo processo. La fatturazione deve essere fatta dopo la fine del mese in cui il servizio CPO è stato dato. Non può essere fatturata attraverso mesi di calendario. Solo un'unità di servizio può essere mostrata al mese. Dal 2001, Medicare ha stabilito il codice HCPCS G0182 per la fatturazione CPO hospice come risultato di revisioni riguardanti certe definizioni che l'American Medical Association aveva fatto ai codici terminologici procedurali correnti.
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